tag:blogger.com,1999:blog-48790607144144719982024-03-13T19:26:00.101+01:00Blog Joost WalravenMHA / Directeur Zorg en Behandeling / Klinisch psycholoog / Docent Leidersschap bij Opleiding tot Klinisch psycholoog.
Ik blog op persoonlijke titel.
Volg mij ook op twitter: @joost_walravenJoost Walravenhttp://www.blogger.com/profile/15267809026378508996noreply@blogger.comBlogger13125tag:blogger.com,1999:blog-4879060714414471998.post-52151063787142247482021-12-03T13:01:00.005+01:002021-12-03T13:14:55.069+01:00<p><span face="Volkhov, sans-serif" style="color: #34bb93; font-size: 31px;">De mens zoek in nieuw kwaliteitsstatuut 2022</span></p><div class="entry-content" style="border: 0px; box-sizing: inherit; margin: 1.5em 0px 0px; outline: 0px; padding: 0px;"><p class="date" style="border: 0px; box-sizing: inherit; font-family: Lato, sans-serif; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px 0px 30px; position: relative; width: 810.65625px;"><span style="font-size: x-small;">Eerder gepubliceerd 16-02-2021, bij de NVGzP: https://www.nvgzp.nl/nieuws/de-mens-is-zoek-en-de-bureaucratie-is-weer-terug/</span></p><span face="Lato, sans-serif" style="background-color: white; caret-color: rgb(68, 61, 63); color: #443d3f; font-size: 16px;"></span><h5 style="border: 0px; box-sizing: inherit; clear: both; color: #120b08; font-family: Volkhov, sans-serif; font-size: 20px; font-weight: 400; line-height: 32px; margin: 0px 0px 20px; outline: 0px; padding: 0px;"><span style="box-sizing: inherit; font-weight: 600; outline: 0px;">De bureaucratie weer terug.</span></h5><p style="border: 0px; box-sizing: inherit; caret-color: rgb(68, 61, 63); color: #443d3f; font-family: Lato, sans-serif; font-size: 16px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px 0px 30px;">Op 1 januari 2022 moet het nieuwe ‘<a href="https://www.nvgzp.nl/wp-content/uploads/2021/02/Landelijk-Kwaliteitsstatuut-GGZ.pdf" rel="noopener" style="box-sizing: inherit; color: #cb4185; outline: 0px;" target="_blank">Landelijk kwaliteitsstatuut GGZ</a>’ ingevoerd zijn. De laatste jaren zijn we, na de bemoeienissen van de Commissie Hoofdbehandelaarschap GGZ, ‘<a href="https://www.nvgzp.nl/wp-content/uploads/2021/02/Hoofdbehandelaarschap-GGZ-als-Noodgreep_18-mei-20151.pdf" rel="noopener" style="box-sizing: inherit; color: #cb4185; outline: 0px;" target="_blank">Hoofdbehandelaarschap GGZ als Noodgreep </a> ‘ (18 mei 2015) de goede kant op gegaan. De hoofdbehandelaar werd regiebehandelaar, we gingen beter verantwoorden wat we deden en we hadden nog ruimte om aanpassingen te doen die pasten bij de realiteit van ons dagelijks werk. Maar die tijd is over, de bureaucratie en de hiërarchie zijn terug en we schuiven zelfs weer op naar het oude begrip eindverantwoordelijkheid, wat sinds het begin van de wet BIG juridische onzin was. En terwijl we met de zorgverzekeraars nu vanuit vertrouwen samenwerken aan Horizontaal Toezicht, blijkt uit dit kwaliteitsstatuut een grondig wantrouwen vanuit het Zorginstituut Nederland (ZIN) in hoe wij ons werk dagelijks doen. Kortom, dit kwaliteitsstatuut werpt ons jaren terug in de tijd. Nu kan je daar boos en verbaasd over zijn, maar de schuld ligt voor een groot gedeelte bij het veld zelf, dat kreeg het immers niet voor elkaar om samen nieuwe regels voor het regiebehandelaarschap te bedenken. Het ZIN heeft daarom zijn doorzettingsmacht gebruikt om dit voor ons te regelen en wij zitten met de gebakken peren.</p><p style="border: 0px; box-sizing: inherit; caret-color: rgb(68, 61, 63); color: #443d3f; font-family: Lato, sans-serif; font-size: 16px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px 0px 30px;"><span style="box-sizing: inherit; font-weight: 600; outline: 0px;">Wat komt er op ons af?<br style="box-sizing: inherit; outline: 0px;" /></span>Het ZIN heeft gemeend dat het zin zou hebben de zorg in te delen in de volgende categorieën.</p><ol style="border: 0px; box-sizing: inherit; caret-color: rgb(68, 61, 63); color: #443d3f; font-family: Lato, sans-serif; font-size: 16px; list-style-image: initial; list-style-position: initial; margin: 0px 0px 20px 26px; outline: 0px; padding: 0px;"><li style="border: 0px; box-sizing: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px;"><span style="box-sizing: inherit; font-weight: 600; outline: 0px;">Categorie A</span> In deze categorie gaat het om situaties waarbij <span style="box-sizing: inherit; font-weight: 600; outline: 0px;">zowel de problematiek als het zorgaanbod laagcomplex </span>is. Denk hierbij aan een depressieve stoornis waardoor iemand is uitgevallen op zijn werk en psychotherapie wordt gegeven, soms in combinatie met medicatie, om weer te herstellen.</li><li style="border: 0px; box-sizing: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px;"><span style="box-sizing: inherit; font-weight: 600; outline: 0px;">Categorie B</span> In deze categorie gaat het om situaties met <span style="box-sizing: inherit; font-weight: 600; outline: 0px;">hoogcomplexe problematiek en een laagcomplex zorgaanbod</span>. Het kan ook gaan om situaties waar hoogcomplexe problematiek aanvankelijk een hoogcomplex zorgaanbod vereiste, maar waar de situatie na verloop van tijd enigszins is gestabiliseerd, en het zorgaanbod een redelijk voorspelbaar beloop krijgt. Denk bijvoorbeeld aan de situatie waarbij het zorgaanbod aan de patiënt/cliënt van een FACT-team in stabiel vaarwater is gekomen.</li><li style="border: 0px; box-sizing: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px;"><span style="box-sizing: inherit; font-weight: 600; outline: 0px;">Categorie C</span> In deze categorie gaat het om situaties met <span style="box-sizing: inherit; font-weight: 600; outline: 0px;">hoogcomplexe problematiek en een hoogcomplex zorgaanbod</span>. Denk hierbij aan ernstig ontregelde patiënten/cliënten waarbij opname noodzakelijk kan zijn, waarbij gezamenlijk in een multidisciplinair team iteratief gezocht moet worden naar de best passende interventies en waarbij regelmatig bijgestuurd moet worden. Ook langer durende onvrijwillige of verplichte zorg kan hier onder vallen.</li><li style="border: 0px; box-sizing: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px;"><span style="box-sizing: inherit; font-weight: 600; outline: 0px;">Categorie D</span> <span style="box-sizing: inherit; font-weight: 600; outline: 0px;">(aparte categorie)</span> In deze categorie gaat het om <span style="box-sizing: inherit; font-weight: 600; outline: 0px;">crisissituaties</span> waarbij direct situatief-reactief handelen vereist is, vaak op meerdere gebieden en door meerdere personen. Voorbeelden zijn een acute suïcidale crisis of een psychotische decompensatie met acute impact op andere levensgebieden of met gevaar. De vereiste zorg is vaak complex, past vaak niet in protocollen, vereist de juiste afweging en deskundige inschatting van risico’s.</li></ol><p style="border: 0px; box-sizing: inherit; caret-color: rgb(68, 61, 63); color: #443d3f; font-family: Lato, sans-serif; font-size: 16px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px 0px 30px;">De logica achter deze indeling is volstrekt onduidelijk. De complexiteit om behandelingen te organiseren neemt hierdoor toe, het zorgt voor meer bureaucratie en wat de patiënt eraan heeft is niet helder. En als de patiënt er niets aan heeft, waarom zou je dan überhaupt overwegen om deze categorieën toe te voegen?</p><p style="border: 0px; box-sizing: inherit; caret-color: rgb(68, 61, 63); color: #443d3f; font-family: Lato, sans-serif; font-size: 16px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px 0px 30px;"><span style="box-sizing: inherit; font-weight: 600; outline: 0px;">Een indicerend regiebehandelaar en een coördinerend regiebehandelaar<br style="box-sizing: inherit; outline: 0px;" /></span>Daarnaast is er bedacht om het regiebehandelaarschap op te delen in twee stukken, we krijgen een indicerend en een coördinerend regiebehandelaar:</p><ol style="border: 0px; box-sizing: inherit; caret-color: rgb(68, 61, 63); color: #443d3f; font-family: Lato, sans-serif; font-size: 16px; list-style-image: initial; list-style-position: initial; margin: 0px 0px 20px 26px; outline: 0px; padding: 0px;"><li style="border: 0px; box-sizing: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px;">De indicerende rol. De <span style="box-sizing: inherit; font-weight: 600; outline: 0px;">indicerend regiebehandelaar</span> analyseert het probleem, op basis van professionele kennis en ervaring, samen met de patiënt/cliënt en eventueel met gebruik van deskundigheid van andere zorgverleners. Hij maakt een probleemanalyse, stelt een diagnose en maakt een behandelplan op hoofdlijnen voor behandeling en begeleiding. Tijdens de latere behandelfase wordt hij betrokken bij vastgelegde reflectiemomenten. Ook wordt hij betrokken bij ingrijpende wijzigingen in complexiteit van de situatie of vastlopen van de behandeling en begeleiding en stelt hij waar nodig een nieuw behandelplan op.</li><li style="border: 0px; box-sizing: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px;">De coördinerende rol. De <span style="box-sizing: inherit; font-weight: 600; outline: 0px;">coördinerend regiebehandelaar</span> zorgt voor goede afstemming en coördinatie van het zorgaanbod en samenwerking tussen de betrokken zorgverleners uit verschillende disciplines. Waar nodig werkt de coördinerend regiebehandelaar het behandelplan op meer gedetailleerd niveau uit. Daarnaast reflecteert hij regelmatig samen met de patiënt/cliënt (en bij ingrijpende veranderingen ook met de indicerend regiebehandelaar) op de behandeling en begeleiding, stelt hij waar nodig het behandelplan bij of beëindigt hij het behandelplan. De coördinerend regiebehandelaar is ook het centrale aanspreekpunt voor de patiënt/cliënt.</li></ol><p style="border: 0px; box-sizing: inherit; caret-color: rgb(68, 61, 63); color: #443d3f; font-family: Lato, sans-serif; font-size: 16px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px 0px 30px;">U voelt het waarschijnlijk al aankomen, er is natuurlijk een ‘handige’ tabel te maken van de categorieën op de ene as en de indicerend en coördinerend regiebehandelaar op de andere as. De tabel is er inderdaad en deze gaat uw werkend leven de komende jaren tot een bureaucratische ramp maken, devalueert iedereen met een artikel 3 beroep en holt het werk van artikel 14 beroepen uit.<br style="box-sizing: inherit; outline: 0px;" />Voor tabel, zie <a href="https://www.nvgzp.nl/wp-content/uploads/2021/02/Tabel-ZIN.pdf" rel="noopener" style="box-sizing: inherit; color: #cb4185; outline: 0px;" target="_blank">hier</a>.</p><p style="border: 0px; box-sizing: inherit; caret-color: rgb(68, 61, 63); color: #443d3f; font-family: Lato, sans-serif; font-size: 16px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px 0px 30px;"><span style="box-sizing: inherit; font-weight: 600; outline: 0px;">Regelruimte maakt plaats voor hiërarchie en devaluatie van beroepen<br style="box-sizing: inherit; outline: 0px;" /></span>En weg is alle regelruimte! Kennelijk heeft het ZIN het idee dat wij er zelf geen verstand van hebben. En de vraag is of het ZIN überhaupt enig zicht heeft op de GGZ. Deze tabel houdt namelijk op geen enkele manier rekening met een van de grootste problemen in de GGZ: de krapte op de arbeidsmarkt! In een ideale arbeidsmarkt zijn de ideeën van het ZIN al vreselijk om mee te werken, maar nu is het gewoonweg niet te doen.</p><p style="border: 0px; box-sizing: inherit; caret-color: rgb(68, 61, 63); color: #443d3f; font-family: Lato, sans-serif; font-size: 16px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px 0px 30px;">U moet de komende jaren dus voortdurend op lijstjes kijken wie er wat mag doen en daarnaast is het lastig in de praktijk te organiseren. Je krijgt hiermee wel de specialist aan de voordeur, wat op zich geen slecht idee is, maar die specialist moet dan als indicerend regiebehandelaar de coördinerend regiebehandelaar blijven volgen, wat een diskwalificatie van de artikel 3 beroepen is. Een coördinerend regiebehandelaar moet bij het aanpassen van het behandelplan terug naar de indicerend regiebehandelaar en mag dit dus niet zelf doen. Even een voorbeeld uit de praktijk: Een GZ-psycholoog met 15 jaar ervaring met complexe behandelingen mag dus zelf geen behandelplan aanpassen. Hier bemoeit het ZIN zich in feite met de wet BIG. Daarnaast is een indicerend regiebehandelaar veel tijd kwijt aan het aanpassen van behandelplannen. Dit lijkt op de tijd dat de klinisch psychologen en psychiaters als hoofdbehandelaar even bij alle behandelingen moesten aanschuiven om de behandeling betaald te krijgen. De indicerend regiebehandelaar is dan zoveel bezig met behandelplannen, dat hij zijn expertise veel minder in kan zetten voor de complexe behandelingen zelf. De artikel 14 beroepen zullen dit als een uitholling van hun vak ervaren.</p><p style="border: 0px; box-sizing: inherit; caret-color: rgb(68, 61, 63); color: #443d3f; font-family: Lato, sans-serif; font-size: 16px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px 0px 30px;">Er ontstaat tevens meer hiërarchie in behandelingen, de indicerend regiebehandelaar moet namelijk beter opgeleid zijn dan de coördinerend regiebehandelaar en mag alles beslissen. In de praktijk wordt normaal gesproken samengewerkt op basis van kennis van elkaars expertise, daar krijgen we nu hiërarchie voor in de plaats.</p><p style="border: 0px; box-sizing: inherit; caret-color: rgb(68, 61, 63); color: #443d3f; font-family: Lato, sans-serif; font-size: 16px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px 0px 30px;">De vraag blijft waarom de indicerend behandelaar betrokken moet blijven. De coördinerend regiebehandelaar kan toch zelf wel bedenken wanneer het handig is een andere professional te betrekken? Sterker nog, dit is normale praktijk in de GGZ, bij complexiteit worden specialisten gevraagd mee te denken. De GGZ loopt toch al leeg de laatste jaren en dit is, voor bijvoorbeeld een GZ-psycholoog, precies het laatste zetje om een baan buiten de GGZ te gaan zoeken. En ook de klinisch psychologen en de psychiaters zullen zich afvragen of dit nog wel de baan is, waar zij voor gekozen hadden.</p><p style="border: 0px; box-sizing: inherit; caret-color: rgb(68, 61, 63); color: #443d3f; font-family: Lato, sans-serif; font-size: 16px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px 0px 30px;"><span style="box-sizing: inherit; font-weight: 600; outline: 0px;">Verplichte reflectie<br style="box-sizing: inherit; outline: 0px;" /></span>Het ZIN heeft bedacht dat zowel de indicerend als coördinerend regiebehandelaar regelmatig verplicht moeten reflecteren. Wat een gebrek aan kennis van wat er in de GGZ gebeurt. Voor veel beroepen is reflectie geregeld in de herregistratie en voor anderen staat dit op stapel, daarnaast: wat denkt het ZIN waar het MDO voor is?</p><p style="border: 0px; box-sizing: inherit; caret-color: rgb(68, 61, 63); color: #443d3f; font-family: Lato, sans-serif; font-size: 16px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px 0px 30px;">Nog zo’n vreemd idee van het ZIN: “Iedere indicerend of coördinerend regiebehandelaar reflecteert minimaal twee keer per jaar op zijn werk als indicerend of coördinerend regiebehandelaar in een lerend netwerk. Dit lerende netwerk bestaat uit ten minste vier andere indicerend of coördinerend regiebehandelaren uit twee of meer disciplines. In het lerende netwerk kunnen bijvoorbeeld casuïstiek, complicaties, benchmarks en inhoudelijke thema’s aan de orde komen. Deelname aan het lerende netwerk dient aantoonbaar te zijn.”.</p><p style="border: 0px; box-sizing: inherit; caret-color: rgb(68, 61, 63); color: #443d3f; font-family: Lato, sans-serif; font-size: 16px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px 0px 30px;">Kennis van reflectie ontbreekt kennelijk volledig bij het ZIN. Reflectie minimaal 2 keer per jaar, wat is dit voor vreemde eis? Dat is meer afvinken dan dat het wat voorstelt, 2 keer is weinig als je echt wil reflecteren. Ook is het vreemd dat het ZIN hier, qua aantallen, strengere eisen hanteert (minimaal 4 personen) dan de herregistratie-eisen van klinisch psychologen (minimaal 2 klinisch psychologen). Maar veel erger nog is het totale gebrek aan kennis van het ZIN, we reflecteren al lang op ons werk en in intervisiegroepen, die voor veel herregistraties verplicht zijn.</p><p style="border: 0px; box-sizing: inherit; caret-color: rgb(68, 61, 63); color: #443d3f; font-family: Lato, sans-serif; font-size: 16px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px 0px 30px;"><span style="box-sizing: inherit; font-weight: 600; outline: 0px;">Escalatieprocedure in plaats van op basis van inhoudelijke discussie het eens worden<br style="box-sizing: inherit; outline: 0px;" /></span>In het stuk wordt meerdere keren over een escalatieprocedure gesproken die uitgewerkt moet worden. Het lijkt een slecht idee dat dit dan per se belegd wordt bij de artikel 14 beroepen. Het hele stuk maakt de specialist wel erg belangrijk, dus het gevaar zit er wel in dat de specialist dan de knoop door moet hakken. Een verschil van mening, in een behandeling, is vaak een teken dat er meerdere dingen tegelijk spelen of dat er door de betrokkenen anders wordt aangekeken tegen de diagnose of de behandeling. Het eenzijdig doorhakken van een knoop door een specialist, hakt ook veel belangrijke informatie weg en zorgt voor frustratie bij degenen voor wiens gezichtspunt geen aandacht is geweest. Het lijkt daarom belangrijk dat deze escalatieprocedure niet mikt op het knopen doorhakken door een specialist. Maar, in plaats daarvan, dat de procedure juist zorgt voor een proces waarbij beide partijen gehoord kunnen worden en zij er met elkaar uitkomen en hierdoor deze gezichtspunten omvormen tot één gedragen visie. In dat proces is het natuurlijk logisch om een professional met de juiste kennis te vragen om mee te denken. Maar het proces vergt waarschijnlijk meer kennis van goede besluitvorming dan specialistische kennis van de problematiek.</p><p style="border: 0px; box-sizing: inherit; caret-color: rgb(68, 61, 63); color: #443d3f; font-family: Lato, sans-serif; font-size: 16px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px 0px 30px;"><span style="box-sizing: inherit; font-weight: 600; outline: 0px;">Nascholing regiebehandelaren op de website publiceren<br style="box-sizing: inherit; outline: 0px;" /></span>Verder heeft het ZIN bepaald dat de indicerend en de coördinerend regiebehandelaar (na)scholing en werkervaring transparant maken voor patiënten, bijvoorbeeld door een persoonlijk portfolio bij te houden en deze toegankelijk te maken via de website van de vrijgevestigde praktijk of GGZ-instelling. Hier hanteert het ZIN weer strengere eisen dan voor herregistratie noodzakelijk is. Weer een teken dat het ZIN doorschiet in wantrouwen. En denkt het ZIN nou echt dat patiënten zo’n portfolio kunnen beoordelen? U snapt toch ook niet wat de extra cursussen betekenen die uw automonteur gevolgd heeft?</p><p style="border: 0px; box-sizing: inherit; caret-color: rgb(68, 61, 63); color: #443d3f; font-family: Lato, sans-serif; font-size: 16px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px 0px 30px;"><span style="box-sizing: inherit; font-weight: 600; outline: 0px;">Kortom:</span></p><ul style="border: 0px; box-sizing: inherit; caret-color: rgb(68, 61, 63); color: #443d3f; font-family: Lato, sans-serif; font-size: 16px; list-style-image: initial; list-style-position: initial; margin: 0px 0px 20px 26px; outline: 0px; padding: 0px;"><li style="border: 0px; box-sizing: inherit; list-style: disc outside; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px;">De patiënt gaat hier niets mee opschieten</li><li style="border: 0px; box-sizing: inherit; list-style: disc outside; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px;">De patiënt wordt weer de dupe van de bureaucratie, want behandelaren zijn meer met regeltjes bezig dan met de patiënt</li><li style="border: 0px; box-sizing: inherit; list-style: disc outside; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px;">Dit kwaliteitsstatuut ademt aan alle kanten wantrouwen</li><li style="border: 0px; box-sizing: inherit; list-style: disc outside; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px;">Het lijkt wel of het ZIN vindt dat de regiebehandelaren kleine kinderen zijn die gedrag voorgeschreven moet worden omdat ze anders niets doen en dat wat ze wel doen, niet goed doen</li><li style="border: 0px; box-sizing: inherit; list-style: disc outside; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px;">De coördinerend regiebehandelaren in de GGZ verliezen veel autonomie en daardoor liggen demotivatie en een uittocht op de loer</li><li style="border: 0px; box-sizing: inherit; list-style: disc outside; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px;">De indicerend regiebehandelaren gaan van behandelplan naar behandelplan en komen niet meer toe aan de complexe behandelingen waar zij voor opgeleid zijn, ook hier dreigen demotivatie en een uittocht</li><li style="border: 0px; box-sizing: inherit; list-style: disc outside; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px;">De mens (patiënt/cliënt en behandelaar) raakt steeds meer zoek</li><li style="border: 0px; box-sizing: inherit; list-style: disc outside; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px;">Het kwaliteitsstatuut houdt geen rekening met de krapte op de arbeidsmarkt en maakt het waarschijnlijk alleen nog maar erger</li></ul><p></p><br class="Apple-interchange-newline" /></div>Joost Walravenhttp://www.blogger.com/profile/15267809026378508996noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4879060714414471998.post-91470924823570716312017-10-20T08:28:00.000+02:002017-10-20T08:32:05.223+02:00<div style="text-align: center;">
Hier kunt u de link naar de hand-out van het symposium downloaden:</div>
<div style="text-align: center;">
<br /></div>
<div style="text-align: center;">
<b><span style="font-size: large;">Symposium: Zelforganisatie in de GGZ</span></b></div>
<div style="text-align: center;">
Vrijdag 20 oktober 2017, 13.00 - 17.00 uur De Kanselarij Leeuwarden</div>
<div style="text-align: center;">
<br /></div>
<h3 style="text-align: center;">
<span style="background-color: white;"><span style="color: blue;">DOWNLOAD <b>--></b></span> </span><a href="https://drive.google.com/open?id=0B7GAHKd8QI2eRGxvZjVYa0EtWEk" target="_blank"><b><span style="color: red;">Hand-out presentatie Zelfsturende teams</span></b></a></h3>
Joost Walravenhttp://www.blogger.com/profile/15267809026378508996noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4879060714414471998.post-39437877909313800182016-09-16T11:00:00.000+02:002016-09-17T12:44:42.838+02:00<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span>
<br />
<h2>
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif; font-size: x-large;">Download hand-out keynote, congres 16 sept 2016, NVGzP</span></h2>
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /><span style="font-size: large;">Download hier de hand-out van de Keynote:</span></span><br />
<div>
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: large;"><a href="https://drive.google.com/open?id=0B7GAHKd8QI2eNjItRjBZaDI3cFk">“De GGZ heeft te veel visionairs en te weinig afmakers”</a> </span><span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: large;">Keynote van het Congres van NVGzP en Cure & Care Development “De veranderende wereld van de GZ- & klinisch (neuro-) psycholoog” 16 september 2016</span></div>
<div>
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><span style="font-size: large;"><br />Deze hand-out bevat veel (wetenschappelijke) informatie over <b>zelfsturende teams</b>. </span><br /><br /> </span><br />
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "calibri"; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><o:p></o:p></span></div>
<!--EndFragment--></div>
Joost Walravenhttp://www.blogger.com/profile/15267809026378508996noreply@blogger.com0Deventer, Nederland52.2660751 6.155216500000051452.188303600000005 5.9938550000000514 52.3438466 6.3165780000000513tag:blogger.com,1999:blog-4879060714414471998.post-22939587259381824882016-09-05T07:21:00.003+02:002016-09-17T12:40:03.081+02:00<h2>
<b><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: large;">De ggz heeft te veel visionairs en te weinig afmakers</span></b></h2>
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">In de ggz lopen veel mensen warm voor onder andere de beweging 'De nieuwe GGZ'. De sector heeft echter geen behoefte aan visionairs, maar aan leidinggevenden die zorgen dat de dingen gebeuren.<br /><br />De ggz wordt overspoeld met ideeën. Zo pleit de beweging <a href="http://www.denieuweggz.nl/">De Nieuwe GGZ</a> onder andere voor herstelondersteunend werken, voor organisatie van de zorg rondom de patiënt, het meer betrekken van de omgeving van de patiënt, meer eHealth gebruik en onderzoek dat bij deze praktijken aansluit. Ook de inzet van (familie)ervaringsdeskundigen is hot in de GGZ. Daarnaast pleit Remke van Staveren er in haar boek <a href="https://www.tijdstroom.nl/boek/hart-voor-de-ggz">'Hart voor de GGZ'</a> voor dat hulpverleners weer menswaardige zorg gaan leveren vanuit compassie, nabijheid, luisteren en samenwerken. Hierdoor kunnen ze dan weer de zorg leveren die ze zelf ook zouden willen hebben. We moeten hierbij volgens haar van 'hoe dan?' naar 'doe dan!'. Met deze laatste slogan raakt ze een belangrijk punt.<br /><br />In december 2015 schrijven Leinwand, Mainardi en Kleiner een artikel in Harvard Business Review met de titel <a href="https://hbr.org/2015/12/only-8-of-leaders-are-good-at-both-strategy-and-execution">'Only 8% of Leaders Are Good at Both Strategy and Execution'</a>. Er zijn dus maar weinig leidinggevenden (8 procent!) die goed zijn in zowel ideeën bedenken als zorgen dat ze worden uitgevoerd.<br /><br /><b>Oude wijn in nieuwe zakken</b>Bovendien, zijn al die ideeën wel zo nieuw? Geenszins, het is de bekende oude wijn in nieuwe zakken. Maar wat betekent dat eigenlijk als je dit zegt? Als je het hebt over ‘oude wijn in nieuwe zakken’ betekent dit meestal dat de oude ideeën nog goed zijn, maar dat het kennelijk nog niemand gelukt is om ze geïmplementeerd te krijgen. En daar zit nu net het probleem. De ggz zit vol met mensen met ideeën. Dat is inspirerend, maar alleen met mooie ideeën verandert er niets in de sector.<br /><br />De komende jaren hebben we geen behoefte meer aan nieuwe ideeën, maar aan manieren om ervoor te zorgen dat we nu wél echt de patiënt centraal zetten, herstelondersteunend en vanuit compassie werken, de omgeving van de patiënt betrekken, eHealth meer inzetten en (familie)ervaringsdeskundigen beter inzetten. De focus moet daarom meer komen te liggen op implementatietechnieken. De grootste moeilijkheid bij implementeren, blijkt altijd weer, is het veranderen van gedrag van medewerkers. In dit geval is het interessant om eens inspiratie op te doen bij de experts die zich bezighouden met het veranderen van het moeilijkst te veranderen gedrag: namelijk verslaving.<br /><br />In 2014 vergelijkt <a href="https://hbr.org/2014/07/managing-change-one-day-at-a-time">Ferrazzi</a> organisatieverandering met de behandeling van verslaving. De vergelijking ligt volgens hem voor de hand omdat organisaties hun cultuur niet kunnen wijzigen, tenzij individuele werknemers hun gedrag wijzigen. Hij merkt hierbij op dat het veranderen van gedrag erg moeilijk is. Verslavingsbehandelingen richten zich bij uitstek op moeilijk veranderbaar gedrag. Daarom zijn principes uit verslavingsbehandelingen behulpzaam bij het veranderen van het gedrag van medewerkers.<br /><br /><b>Welke principes uit de verslavingszorg helpen?</b><br />1. Net als Kotter zegt Ferrazzi dat het begint met een gevoel van <b>urgentie</b>. Oftewel je kan mensen niet dwingen om te veranderen, maar je kan ze wel helpen het te willen.<br /><br />2. <b>Oude gewoonten vervangen door nieuwe</b>. In verandermanagement is het doel dan het vervangen van negatieve gewoonten door positieve.<br /><br />3. <b>Peergroups gebruiken</b> om verandering te stimuleren. Het samenbrengen van werknemers in peer groups om veranderinitiatieven te bespreken kan helpen om een verantwoordingscultuur te creëren, wederzijdse hulpvaardigheid te stimuleren, een oordeelvrije attitude te creëren en om de druk te verhogen op medewerkers die onwillig zijn om te veranderen.<br /><br />4. <b>Sponsorschap invoeren</b> omdat het de betrokkenheid vergroot en de resultaten positief beïnvloedt. De bedrijfsversie van sponsorschap is peer coaching of mentorschap. Het gaat dan om het koppelen van een rolmodel aan een collega die trager verandert, dit werkt beter dan coaching door een buitenstaander.<br /><br />5. <b>Samenwerken zonder hiërarchie</b> stimuleert verandering. Organisaties hebben hiërarchie nodig, maar peer rolmodellen kunnen succesvol een project leiden binnen een veranderinitiatief.<br /><br />6. Een waarschuwing van Ferazzi: <b>je krijgt de organisatie die je behoudt</b>. Hij bedoelt hiermee dat je actief mensen moet verplaatsen als dat voordeel oplevert. Mensen met veel invloed kan je op de plek zetten waar ze nodig zijn.<br /><br />7. <b>Voortdurende introspectie van de leiders</b> is zeer belangrijk.<br /><br />8. <b>Veranderingen identificeren</b>. Veranderingen in de praktijk kunnen doorbraken zijn en dan is het belangrijk om deze te identificeren.<br /><br />9. <b>Successen moet je vieren</b>. Ferrazzi vindt het, net als Kotter, belangrijk om kleine successen te vieren.<br /><br />10. <b>Het doel is vooruitgang en niet perfectie.</b><br /><br />Schilder geen stippen meer op de horizon, maar help mee om daar te komen!<br /><br />Joost Walraven<br /><br />(deze blog verscheen eerder bij Skipr (6 juni 2016) <a href="https://www.skipr.nl/blogs/id2705-de-ggz-heeft-te-veel-visionairs-en-te-weinig-afmakers.html">https://www.skipr.nl/blogs/id2705-de-ggz-heeft-te-veel-visionairs-en-te-weinig-afmakers.html</a> )</span>Joost Walravenhttp://www.blogger.com/profile/15267809026378508996noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4879060714414471998.post-31728324965497275422016-02-28T21:01:00.000+01:002016-03-30T20:14:49.304+02:00Kwaliteitsstatuut en regiebehandelaarschap<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: "helvetica neue" , "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><span style="color: black; font-size: small;"><strong>Samenvatting voor behandelaren Gespecialiseerde GGZ en Basis-GGZ</strong></span></span></div>
<span style="font-family: "helvetica neue" , "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span>
<span style="font-family: "helvetica neue" , "arial" , "helvetica" , sans-serif;">In februari is het Model Kwaliteitsstatuut verschenen. Wat gaat dit betekenen voor behandelaren in de Ge</span><span style="font-family: "helvetica neue" , "arial" , "helvetica" , sans-serif;">specialiseerde GGZ en de Basis-GGZ? Om dit voor mezelf helder te krijgen heb ik een samenvatting gemaakt waarmee een behandelaar makkelijk kan zien wat de gevolgen zijn die nu bekend zijn. Elke instelling moet nu op basis van dit model een eigen Kwaliteitsstatuut maken. Er zijn nog veel vragen onbeantwoord.</span><br />
<span style="font-family: "helvetica neue" , "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span>
<span style="font-family: "helvetica neue" , "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><strong>Download hier de samenvatting:</strong> </span><br />
<span style="font-family: "helvetica neue" , "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><a href="https://drive.google.com/file/d/0B7GAHKd8QI2eVTlwaVR5TWJraHM/view?usp=sharing" target="_blank">Samenvatting voor behandelaren Kwaliteitsstatuut en Regiebehandelaarschap (8 pag)</a></span><br />
<span style="font-family: "arial";"></span><span style="font-family: "arial";"><br /></span>
<span style="font-family: "arial";"><strong>Het origineel is hier te downloaden:</strong></span><br />
<span style="font-family: "arial";"><a href="http://www.nvgzp.nl/wp-content/uploads/2016/02/16-02-12-model-kwaliteitsstatuut-ggz.pdf" target="_blank">Origineel Model Kwaliteitsstatuut (25 pag)</a></span><br />
<span style="font-family: "arial";"></span><span style="font-family: "helvetica neue" , "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span>
<span style="font-family: "helvetica neue" , "arial" , "helvetica" , sans-serif;">De vragen die voor mijn werk belangrijk zijn, staan hieronder. Voor uw eigen werk zijn er mogelijk andere vragen belangrijk en de </span><span style="font-family: "helvetica neue" , "arial" , "helvetica" , sans-serif;">vragen zijn zeker niet compleet.</span><br />
<ul>
<li><span style="font-family: "helvetica neue" , "arial" , "helvetica" , sans-serif; text-indent: -18pt;">Het is nog niet helemaal duidelijk hoe ver de
regie van de regiebehandelaar gaat. Het zorgtraject is niet gedefinieerd, dus
waar ligt de grens. </span></li>
<li><span style="font-family: "helvetica neue" , "arial" , "helvetica" , sans-serif; text-indent: -18pt;">Het model zegt: Totdat de intake heeft
plaatsgevonden is de verwijzer verantwoordelijk. Tot nu toe zegt de
tuchtrechter dat de verantwoordelijkheid begint vanaf het moment dat je begint
met de diagnostiek. </span></li>
<li><span style="font-family: "helvetica neue" , "arial" , "helvetica" , sans-serif; text-indent: -18pt;">Het model zegt: Regiebehandelaar ziet cliënt
zelf voor (mede)beoordeling, anderen mogen ook delen van diagnostiek doen. Dit
kan ook via teleconferencing. Hiermee wordt teleconferencing gelijkgesteld aan
face to face contact. Vinden professionals dit ook?</span><span style="font-family: "helvetica neue" , "arial" , "helvetica" , sans-serif; text-indent: -18pt;"> </span></li>
<li><span style="font-family: "helvetica neue" , "arial" , "helvetica" , sans-serif; text-indent: -18pt;">Het model zegt: Cliënt mag altijd andere
zorgverlener consulteren. Wordt hier dan een andere zorgaanbieder bedoeld of
een andere zorgverlener binnen de instelling. Gaat dit om second opinion? En
als het buiten de instelling is, wie gaat dit betalen?</span></li>
<li><span style="font-family: "helvetica neue" , "arial" , "helvetica" , sans-serif; text-indent: -18pt;">Het model zegt: Als cliënt niet direct in
behandeling wordt genomen, blijft regiebehandelaar van diagnostiekfase
verantwoordelijk. Dat houdt in dat veel psychiaters en klinisch psychologen
binnen onze instelling (bij ons is regel: expert aan de voordeur) hun caseload
zien vollopen met cliënten waar ze verantwoordelijk voor zijn.</span></li>
<li><span style="font-family: "helvetica neue" , "arial" , "helvetica" , sans-serif; text-indent: -18pt;">Het model zegt: De regiebehandelaar heeft een
wezenlijk aandeel in de inhoudelijke behandeling. Dit vergt veel werk om dit
logistiek te regelen. Op de loer zou kunnen liggen dat hier een percentage
genoemd gaat worden, terwijl de discussie niet over aantallen hoort te gaan
maar over de inhoud.</span></li>
<li><span style="font-family: "helvetica neue" , "arial" , "helvetica" , sans-serif; text-indent: -18pt;">Het model zegt: De cliënt kan in samenspraak met
de zorgaanbieder kiezen wie van de bij de behandeling betrokken zorgverleners
als regiebehandelaar wordt aangesteld. Het is hierbij lastig om een cliënt dit
te laten bepalen, omdat elders staat dat dit de meest deskundige op het
betreffende terrein moet zijn. Hoe bepaalt een cliënt dit?</span></li>
<li><span style="font-family: "helvetica neue" , "arial" , "helvetica" , sans-serif; text-indent: -18pt;">Het model zegt: Bij verschil van mening of
inzicht over de in te stellen behandeling heeft de regiebehandelaar
uiteindelijk de doorslaggevende stem, echter niet eerder dan nadat alle
betrokken deskundigen gehoord zijn. Hier dreigt eindverantwoordelijkheid als
begrip weer terug te komen. Ook kan je dan verwachten dat de “escalatieprocdure”,
veel gebruikt zal gaan worden. Maar dan gaat het in die procedure niet over
inhoud, maar over de macht. Terwijl men het op inhoud eens hoort te kunnen
worden in gezamenlijk overleg.</span></li>
<li><span style="font-family: "helvetica neue" , "arial" , "helvetica" , sans-serif; text-indent: -18pt;">Het model zegt: De regiebehandelaar weet zich
overtuigd van de bevoegdheid en bekwaamheid van de andere betrokken
zorgverleners in relatie tot de zelfstandige uitvoering van het deel van de behandeling
waarvoor zij verantwoordelijk zijn. Hier krijgt de regiebehandelaar taken die
nu bij de teamleiding liggen.</span></li>
<li><span style="font-family: "helvetica neue" , "arial" , "helvetica" , sans-serif; text-indent: -18pt;">Het model zegt: De regiebehandelaar ziet er op
toe dat de dossiervoering voldoet aan de gestelde eisen. Andere betrokken
zorgverleners hebben een eigen verantwoordelijkheid in de adequate
dossiervoering. Hierin is het dus de bedoeling dat de regiebehandelaar de
anderen aanspreekt. Dit vergt een cultuurverandering.</span></li>
<li><span style="font-family: "helvetica neue" , "arial" , "helvetica" , sans-serif; text-indent: -18pt;">Het model zegt. De regiebehandelaar laat zich
informeren door de andere bij de behandeling betrokken zorgverleners, zo tijdig
en voldoende als noodzakelijk is voor een verantwoorde behandeling van de
cliënt. De regiebehandelaar toetst of de activiteiten van anderen bijdragen aan
de behandeling van de cliënt en passen binnen het door de regiebehandelaar in
overleg met de cliënt vastgestelde behandelplan. Hier komt het oude begrip
eindverantwoordelijkheid ook weer om de hoek kijken. Het lijkt als de
regiebehandelaar toch weer een beetje eindverantwoordelijk wordt. Terwijl het
idee toch is dat hij verantwoordelijk is voor de samenhang. De vraag is hoe dit
goed uitgewerkt kan worden in de instelling zodat dit geen problemen geeft.</span></li>
<li><span style="font-family: "helvetica neue" , "arial" , "helvetica" , sans-serif; text-indent: -18pt;">Het model zegt: Bij een klinische opname is de
regiebehandelaar in beginsel een psychiater of klinisch psycholoog. Dit is nu
in de praktijk nog niet het geval. Is het hierbij goed om onderscheid te maken
tussen welke klinische afdelingen beter een psychiater als regiebehandelaar
kunnen hebben en welke een klinisch psycholoog?</span></li>
<li><span style="font-family: "helvetica neue" , "arial" , "helvetica" , sans-serif; text-indent: -18pt;">Het model zegt: In overleg met de klinisch
werkzame psychiater of klinisch psycholoog kan worden besloten dat de ambulante
regiebehandelaar ook gedurende de opname de regiebehandelaar blijft. Wie is in
dit geval waar verantwoordelijk voor? Dit dient uitgewerkt te worden.</span></li>
<li><span style="font-family: "helvetica neue" , "arial" , "helvetica" , sans-serif; text-indent: -18pt;">Het model zegt: Bij een crisis-dbc wordt altijd
een psychiater geconsulteerd. Hiervoor is geen direct cliëntcontact
noodzakelijk. Is dit nu zorgvuldig hulpverlenen? Of vinden we dat face to face
toch altijd nodig is? In crisisdienst buiten kantooruren is dit mogelijk
akkoord. Maar tijdens een behandeling van 6 weken bij IHT?</span></li>
<li><span style="font-family: "helvetica neue" , "arial" , "helvetica" , sans-serif; text-indent: -18pt;">Het model zegt: De uiteindelijke keuze voor een
regiebehandelaar wordt gemaakt in overleg met de cliënt of diens
vertegenwoordiger en vastgelegd in het behandelplan en de behandelovereenkomst.
Ook hier geldt: Het is hierbij lastig om een cliënt dit te laten bepalen, omdat
elders staat dat dit de meest deskundige op het betreffende terrein moet zijn.
Hoe bepaalt een cliënt dit?</span></li>
<li><span style="font-family: "helvetica neue" , "arial" , "helvetica" , sans-serif; text-indent: -18pt;">Een ander probleem is dat psychiaters zich vaak
nog inhoudelijk eindverantwoordelijk voelen. Nu is dit juridisch niet juist,
want inhoudelijke eindverantwoordelijkheid bestaat niet meer sinds de wet BIG,
maar het model heeft nog niet zo goed uitgewerkt dat psychiaters gerust kunnen
zijn, dit vergt nog nadere uitwerking per instelling. Pas dan kan gegarandeerd
worden dat zoals de commissie </span><span style="font-family: "helvetica neue" , "arial" , "helvetica" , sans-serif; text-indent: -18pt;"> </span><span style="font-family: "helvetica neue" , "arial" , "helvetica" , sans-serif; text-indent: -18pt;">Meurs
schreef dat door het kwaliteitsstatuut / regiebehandelaarschap alle psychiaters
(net als alle andere hulpverleners) alleen nog maar hoeven te vrezen voor een
klacht als ze zelf iets niet goed doen. Uiteraard zullen alle hulpverleners wel
aangesproken kunnen worden als ze hun rol als regiebehandelaar niet goed
invullen, maar ze zijn dan dus verantwoordelijk voor de regie en niet voor de
inhoud.</span></li>
</ul>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "helvetica neue" , "arial" , "helvetica" , sans-serif;">Feb. 2016, Joost Walraven</span></div>
<span style="font-family: "helvetica neue" , "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span>
<span style="font-family: "helvetica neue" , "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span>Joost Walravenhttp://www.blogger.com/profile/15267809026378508996noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4879060714414471998.post-24228409976832143092015-06-25T11:57:00.000+02:002015-06-25T11:59:54.200+02:00<h2>
<span style="color: red;">Regiebehandelaar en Kwaliteitsstatuut</span></h2>
<br />
<br />
Hier de PowerPoint van mijn verhaal over "Regiebehandelaar en Kwaliteitsstatuut"<br />
<br />
datum: 25 juni 2015<br />
<br />
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg8PAd1nTFIfcCF1g1InlvaQ0EAMMQ3PZ2Ep-3CYplgbYkjipxg5AqfMZ1FLBnzqT7murJEIlAGmQdZHlnqoniHnTv0CYIJml4u4-qi2zKqcBK7_xUvJEq5MfSWS9OjiQeq3PrksU4iFgGd/s1600/nvgzp_logo_subtekst.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; display: inline !important; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em; text-align: center;"><img border="0" height="36" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg8PAd1nTFIfcCF1g1InlvaQ0EAMMQ3PZ2Ep-3CYplgbYkjipxg5AqfMZ1FLBnzqT7murJEIlAGmQdZHlnqoniHnTv0CYIJml4u4-qi2zKqcBK7_xUvJEq5MfSWS9OjiQeq3PrksU4iFgGd/s400/nvgzp_logo_subtekst.jpg" width="400" /></a><br />
<br />
<span id="goog_1132896016"></span>
<br />
<h4>
<span style="color: red;">Download hier:</span> <a href="https://drive.google.com/file/d/0B7GAHKd8QI2eQlluWF9RSDhFaTQ/view?usp=sharing" target="_blank">Powerpoint Regiebehandelaar en Kwaliteitsstatuut</a></h4>
<br />
Deze PowerPoint mag volledig gebruikt worden door iedereen<br />
<br />
<br />
Joost Walraven <span style="font-size: xx-small;">(25062015-17287)</span>Joost Walravenhttp://www.blogger.com/profile/15267809026378508996noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4879060714414471998.post-18716535795716749722015-06-05T22:23:00.002+02:002015-06-05T22:31:27.006+02:00<div class="header-background" style="background-image: none !important; color: #333333; font-family: Arial; line-height: 18px;">
<h1 style="color: #2b9044; font-family: Arial; font-size: 24px; line-height: 40px; margin: 0px; padding: 0px 5px 0px 0px; position: relative; text-rendering: optimizelegibility;">
<span style="font-family: Helvetica Neue, Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: large;">
Advies Commissie Meurs:</span></h1>
<h1 style="color: #2b9044; font-family: Arial; font-size: 24px; line-height: 40px; margin: 0px; padding: 0px 5px 0px 0px; position: relative; text-rendering: optimizelegibility;">
<span style="font-family: Helvetica Neue, Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: large;">Gaan we samenwerken of krijgen we 'straf'?</span></h1>
</div>
<h3>
<span style="font-size: x-small;">(eerder geplaatst, op 22-05-2015, bij NVGzP http://www.nvgzp.nl/advies-commissie-meurs-gaan-we-samenwerken-of-krijgen-we-straf/ )</span></h3>
<br />
<div style="color: #333333; font-family: Arial; font-size: 14px; line-height: 20px; margin-bottom: 20px;">
<strong>Ik kon een zucht van verlichting niet onderdrukken toen ik het <a href="http://www.nvgzp.nl/commissie-meurs-hoofdbehandelaarschap-ggz-is-noodgreep/" style="color: #2b9044; cursor: pointer !important; text-decoration: none !important;" target="_blank">advies van de commissie Meurs</a> las: een helder rapport, dat recht doet aan de praktijk en ons weer de ruimte geeft om ons werk zelf in te richten. Tegelijkertijd hangt er een zwaard van Damocles boven ons hoofd: als we er niet snel uitkomen met het Kwaliteitsstatuut, dreigt de minister met ingrijpen. </strong></div>
<div style="color: #333333; font-family: Arial; font-size: 14px; line-height: 20px; margin-bottom: 20px;">
Sinds enige jaren verzet ik mij, samen met een aantal anderen, tegen de invulling van het hoofdbehandelaarschap zoals dat ons opgedrongen wordt door de zorgverzekeraars. In dat kader sprak ik eerder van <em><a href="http://www.nvgzp.nl/noodkreet-van-evidence-based-naar-insurance-based-behandelen-in-de-ggz/" style="color: #2b9044; cursor: pointer !important; font-weight: bold; text-decoration: none !important;" target="_blank">Insurance Based behandelen</a> </em>in plaats van Evidence Based behandelen. Ik keek dan ook uit naar het rapport van de commissie Meurs.</div>
<div style="color: #333333; font-family: Arial; font-size: 14px; line-height: 20px; margin-bottom: 20px;">
De commissie Meurs komt tot een helder advies waarbij meer recht gedaan wordt aan de praktijk en geeft het veld veel huiswerk voor de komende jaren. De commissie wil toe naar een “regiebehandelaar” en een “kwaliteitsstatuut”. De commissie is erg duidelijk over de negatieve effecten die het hoofdbehandelaarschap heeft gehad: schijncontacten, inefficiënte inzet van personeel en ondermijning van de vertrouwensband tussen patiënt en behandelaar. Niks nieuws, maar wel goed om te lezen dat we niet voor niets protesteerden. De commissie concludeert dat het hoofdbehandelaarschap bedoeld was om de kwaliteit te verbeteren, maar verworden is tot een noodgreep om grip te krijgen op de kostenontwikkeling in de GGZ en dat dit niet werkt.</div>
<div style="color: #333333; font-family: Arial; font-size: 14px; line-height: 20px; margin-bottom: 20px;">
<strong>Inhoudelijke eindverantwoordelijkheid bestaat (alweer) niet meer</strong></div>
<div style="color: #333333; font-family: Arial; font-size: 14px; line-height: 20px; margin-bottom: 20px;">
Een opvallend detail is wat mij betreft dat de commissie het begrip “inhoudelijke eindverantwoordelijkheid” nogmaals naar de prullenbak verwijst. Opvallend, omdat de Raad voor de Volksgezondheid en Zorg dit al in 2002 benoemde als niet meer bestaand en “juridisch onjuist”.</div>
<div style="color: #333333; font-family: Arial; font-size: 14px; line-height: 20px; margin-bottom: 20px;">
De commissie legt uit dat inhoudelijke eindverantwoordelijkheid niet meer bestaat in de huidige GGZ. Alle behandelaren zijn verantwoordelijk voor hun deel van de behandeling, maar er moet er wel één de regie voeren. De commissie schrijft dat in de praktijk nog wel de vrees bestaat dat de klinisch psycholoog of psychiater, ook al is deze geen regiebehandelaar, toch kan worden afgerekend op het gedrag van anderen. Kennelijk zit de angst er bij de klinisch psychologen en psychiaters goed in na de invoering van het hoofdbehandelaarschap.</div>
<div style="color: #333333; font-family: Arial; font-size: 14px; line-height: 20px; margin-bottom: 20px;">
Onterecht, zo stelt de commissie. De psychiater of klinisch psycholoog hoeft maar in twee situaties te vrezen voor tuchtrechtelijke aansprakelijkheid:</div>
<ol style="color: #333333; font-family: Arial; font-size: 14px; line-height: 18px; list-style-image: url(http://www.nvgzp.nl/wp-content/themes/verendus-child/img/bulletNVGzP.png); margin: 0px 0px 20px 20px; padding: 0px;">
<li style="line-height: 20px;">als zijn of haar inhoudelijke zorgverlening, zoals deze gelet op zijn deskundigheid had mogen worden verwacht, onder de maat is</li>
<li style="line-height: 20px;">als binnen een team geen goede afspraken zijn gemaakt over taak- en verantwoordelijkheidsverdeling.</li>
</ol>
<div style="color: #333333; font-family: Arial; font-size: 14px; line-height: 20px; margin-bottom: 20px;">
Het eerste punt kan de klinisch psycholoog of psychiater zelf voorkomen. Het tweede punt zal worden op gelost door het kwaliteitsstatuut.</div>
<div style="color: #333333; font-family: Arial; font-size: 14px; line-height: 20px; margin-bottom: 20px;">
<strong>Regiebehandelaar en kwaliteitsstatuut</strong></div>
<div style="color: #333333; font-family: Arial; font-size: 14px; line-height: 20px; margin-bottom: 20px;">
De commissie wil af van het hoofdbehandelaarschap en wil toe naar een “regiebehandelaar” en een “kwaliteitsstatuut”. De cliënt komt door het invoeren van de regiebehandelaar meer centraal te staan en de focus komt weer terug waar wij het willen: op de inhoud en de kwaliteit van de zorg.</div>
<div style="color: #333333; font-family: Arial; font-size: 14px; line-height: 20px; margin-bottom: 20px;">
De regiebehandelaar mag door meer disciplines ingevuld worden en mag in verschillende fasen van de behandeling een andere zijn. Dit doet volgens mij recht aan de praktijk en geeft ons weer regelruimte terug. Ik kon een zucht van verlichting dan ook niet onderdrukken toen ik dit las.</div>
<div style="color: #333333; font-family: Arial; font-size: 14px; line-height: 20px; margin-bottom: 20px;">
De totstandkoming van het kwaliteitsstatuut baart mij nog wel zorgen. De veldpartijen en zorgverzekeraars dienen consensus te genereren over een model kwaliteitsstatuut, dit wordt daarna ingevoerd en zorgverleners worden op de naleving hiervan beoordeeld. Klinkt allemaal heel plausibel. Waarom maak ik me dan toch zorgen?</div>
<div style="color: #333333; font-family: Arial; font-size: 14px; line-height: 20px; margin-bottom: 20px;">
Ik moet terugdenken aan de veldnorm die de partijen in de GGZ samen zouden maken, dit mislukte jammerlijk omdat de partijen niet samenwerkten, maar vooral eigenbelang voorop zetten, de gevolgen waren desastreus.</div>
<div style="color: #333333; font-family: Arial; font-size: 14px; line-height: 20px; margin-bottom: 20px;">
De commissie stelt dat als de partijen er niet uitkomen en zich niet allemaal committeren aan dit kwaliteitsstatuut, een wettelijke regeling van het regiebehandelaarschap onvermijdelijk wordt. <a href="http://www.nvgzp.nl/schippers-neemt-advies-hoofdbehandelaarschap-meurs-over/" style="color: #2b9044; cursor: pointer !important; font-weight: bold; text-decoration: none !important;" target="_blank">De Minister</a> heeft hier inmiddels concrete termijnen aan verbonden: partijen moeten voor 15 september dit jaar ‘significante stappen’ hebben gezet.</div>
<div style="color: #333333; font-family: Arial; font-size: 14px; line-height: 20px; margin-bottom: 20px;">
GGZ-land bevindt zich daarom volgens mij in de greep van een dilemma: als we allemaal samenwerken en wat water bij de wijn doen, krijgen wij de “beloning” van een op kwaliteit gebaseerd systeem. Zo niet, dan krijgen we allemaal de “straf” van een door de minister bedachte regeling en zijn we dus terug bij af.</div>
<div style="color: #333333; font-family: Arial; font-size: 14px; line-height: 20px; margin-bottom: 20px;">
Uiteindelijk zijn we volgens mij gebaat bij een goed kwaliteitsstatuut en zullen alle organisaties iets in moeten leveren voor het grotere goed. De patiënt is gebaat bij een door alle partijen onderschreven kwaliteitsstatuut. Het draait in de zorg namelijk niet om ons, maar om goede zorg voor de patiënt.</div>
<div style="color: #333333; font-family: Arial; font-size: 14px; line-height: 20px; margin-bottom: 20px;">
<strong>Gaat zorgverzekeraar toch weer roet in het eten gooien?</strong></div>
<div style="color: #333333; font-family: Arial; font-size: 14px; line-height: 20px; margin-bottom: 20px;">
Ook maak ik me zorgen dat de zorgverzekeraars wel instemmen met het kwaliteitsstatuut, maar dan toch nog aanvullende eisen gaan stellen per verzekeraar over de rol van de klinisch psycholoog en de psychiater in de behandeling. Als dat gebeurt zal het kwaliteitsstatuut bij voorbaat nutteloos zijn en bevinden we ons over een paar jaar in precies dezelfde situatie als nu.</div>
<div style="color: #333333; font-family: Arial; font-size: 14px; line-height: 20px; margin-bottom: 20px;">
(Noot redactie: zie ook <a href="http://www.nvgzp.nl/hoofdbehandelaarschap-ook-zorgverzekeraars-onderschrijven-advies-commissie-meurs/" style="color: #2b9044; cursor: pointer !important; font-weight: bold; text-decoration: none !important;" target="_blank">reactie zorgverzekeraars</a> op advies Meurs)</div>
<div style="color: #333333; font-family: Arial; font-size: 14px; line-height: 20px; margin-bottom: 20px;">
<strong>Hulp is onderweg</strong></div>
<div style="color: #333333; font-family: Arial; font-size: 14px; line-height: 20px; margin-bottom: 20px;">
Op 18 mei kwam het advies van de commissie Meurs en al op 20 mei stuurde P3NL (de nieuwe federatie van beroepsverenigingen van psychologen, pedagogen en psychotherapeuten) een <a href="http://www.nvgzp.nl/psychologenorganisaties-blij-met-advies-hoofdbehandelaarschap/" style="color: #2b9044; cursor: pointer !important; font-weight: bold; text-decoration: none !important;" target="_blank">brief </a>aan de Vaste Kamercommissie voor VWS van de Tweede Kamer. In deze brief benoemt zij aandachtspunten voor de uitvoering van de plannen en geeft zij aan bereid te zijn om aan de slag te gaan. Het lijkt er op dat de benodigde samenwerking er nu wel is.</div>
<div style="color: #333333; font-family: Arial; font-size: 14px; line-height: 20px; margin-bottom: 20px;">
Dus nu allemaal hard aan de slag om die beloning binnen te slepen!</div>
<div style="color: #333333; font-family: Arial; font-size: 14px; line-height: 20px; margin-bottom: 20px;">
<strong>Joost Walraven is manager zorg / klinisch psycholoog bij Dimence en hoofddocent management bij de opleiding tot klinisch psycholoog in Nijmegen</strong></div>
<div>
<strong><br /></strong></div>
Joost Walravenhttp://www.blogger.com/profile/15267809026378508996noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4879060714414471998.post-62724393289679675452015-05-24T15:04:00.001+02:002015-05-24T15:04:19.824+02:00<h1 style="background-color: white; color: #2b9044; font-family: Arial; font-size: 24px; line-height: 40px; margin: 0px; padding: 0px 5px 0px 0px; position: relative; text-rendering: optimizelegibility; widows: 1;">
Leiderschap! Jaarcongres KP en KNP, 10-04-2015</h1>
<div>
<br /></div>
<div>
( 13-04-2015 verschenen bij NVGzP op <a href="http://www.nvgzp.nl/leiderschap-jaarcongres-kp-en-knp-10-april-2015/">http://www.nvgzp.nl/leiderschap-jaarcongres-kp-en-knp-10-april-2015/</a> )</div>
<div>
<br /></div>
<div>
<div style="background-color: white; color: #333333; font-family: Arial; font-size: 14px; line-height: 20px; margin-bottom: 20px; widows: 1;">
<strong>Op 10 april was het jaarcongres Klinisch Psycholoog en Klinisch Neuropsycholoog over leiderschap. De laatste jaren zie je steeds meer klinisch psychologen op leidinggevende posities. Maar de klinisch psycholoog mag zich nog wel sterker profileren als leidinggevende. Tijd voor een leiderschapscongres dus!</strong></div>
<div style="background-color: white; color: #333333; font-family: Arial; font-size: 14px; line-height: 20px; margin-bottom: 20px; widows: 1;">
De dag begint met zelfhulpregels voor leidinggevenden door Femke Halsema. Dat kunnen we wel gebruiken, zo simpel is het namelijk niet. Femke concentreert zich vooral op de vrouwelijke leidinggevende, maar ook voor de mannen was het erg leerzaam. Eerst stelt zij vast dat het nog niet best gesteld is met hoe de maatschappij tegen vrouwelijke leiders aankijkt en neemt met ons wat van deze denkbeelden door: “Een competitieve vrouw is een vervelende vrouw”, “Je bent óf een goede vrouw óf een goede leider” en “Mensen hebben een aversie tegen vrouwen in de politiek die macht nastreven”.</div>
<div style="background-color: white; color: #333333; font-family: Arial; font-size: 14px; line-height: 20px; margin-bottom: 20px; widows: 1;">
Zijn er daarom nog zo relatief weinig vrouwelijke leidinggevenden in de zorg? Nog een flinke kloof te overbruggen dus. Nou kom maar op met die regels dan!</div>
<h4 style="background-color: white; color: #2b9044; font-family: Arial; font-size: 14px; margin: 0px 0px 10px; padding: 0px !important; text-rendering: optimizelegibility; widows: 1;">
<span style="color: black;">Femke’s zelfhulpregels</span></h4>
<ol style="background-color: white; color: #333333; font-family: Arial; font-size: 14px; line-height: 18px; list-style-image: url(http://www.nvgzp.nl/wp-content/themes/verendus-child/img/bulletNVGzP.png); margin: 0px 0px 20px 20px; padding: 0px; widows: 1;">
<li style="line-height: 20px;">Zoek je eigen stem (Femke is zelf een essay gaan schrijven om een visie te maken), daarna ga je dit toepassen.</li>
<li style="line-height: 20px;">Zorg voor intellectuele autonomie (Femke werd steeds meer omstreden maar raakte steeds meer overtuigd van haar eigen overtuigingen. Zorg dus voor je eigen verhaal).</li>
<li style="line-height: 20px;">Je doet het niet alleen (De grootste fout is dat je anderen geen plek in de zon naast je gunt, dus gun mensen ruimte, maak anderen zichtbaar. Dat creëert zelfverzekerde mensen naast je).</li>
<li style="line-height: 20px;">Je moet kritiek om je heen organiseren (Als ze je kennen, gaan ze je aardig vinden en dan krijg je minder kritiek).</li>
<li style="line-height: 20px;">Je moet wel alleen durven staan (En regel 5a: zorg voor een basis buiten je werk zodat je niet alleen afhankelijk van je werk bent).</li>
<li style="line-height: 20px;">Maak grappen (Relativeer!).</li>
<li style="line-height: 20px;">Verstop je sekse niet (zet het af en toe een beetje in, een beetje flirten mag).</li>
<li style="line-height: 20px;">Deins niet terug voor hard werken (Er zijn weinig vrouwen aan top, maar dat is ook beetje hun eigen schuld, hard werken is nodig).</li>
<li style="line-height: 20px;">Doe iets aan dubbele belasting (Durf los te laten, je kan ook de opvoeding aan je man overlaten, vertrouw op je partner!).</li>
<li style="line-height: 20px;">Blijf jezelf kritisch aanschouwen en stop op tijd.</li>
</ol>
<h4 style="background-color: white; color: #2b9044; font-family: Arial; font-size: 14px; margin: 0px 0px 10px; padding: 0px !important; text-rendering: optimizelegibility; widows: 1;">
<strong>Hersenen en calimerogedrag</strong></h4>
<div style="background-color: white; color: #333333; font-family: Arial; font-size: 14px; line-height: 20px; margin-bottom: 20px; widows: 1;">
In de volgende lezing benadrukt Prof. dr. Jelle Jolles de invloed van de context op de hersenen en komt hij tot de conclusie er gelukkig veel aan te leren is bij het leidinggeven.</div>
<div style="background-color: white; color: #333333; font-family: Arial; font-size: 14px; line-height: 20px; margin-bottom: 20px; widows: 1;">
Vervolgens barst Prof. dr. André Wierdsma los in een betoog tegen het zeiken, zeuren, zaniken en zeveren en calimerogedrag. Hij wil ons aansporen om vooral niet in denken te blijven hangen, maar over te gaan tot handelen. En bureaucratie is volgens hem niets anders dan georganiseerd vermijdingsgedrag. Toch eens kijken of ik hier wat regels uit kan destilleren.</div>
<h4 style="background-color: white; color: #2b9044; font-family: Arial; font-size: 14px; margin: 0px 0px 10px; padding: 0px !important; text-rendering: optimizelegibility; widows: 1;">
<strong>De regels van Wierdsma (volgens Walraven)</strong></h4>
<div style="background-color: white; color: #333333; font-family: Arial; font-size: 14px; line-height: 20px; margin-bottom: 20px; widows: 1;">
Mijn interpretatie van de regels volgens André Wierdsma:</div>
<ol style="background-color: white; color: #333333; font-family: Arial; font-size: 14px; line-height: 18px; list-style-image: url(http://www.nvgzp.nl/wp-content/themes/verendus-child/img/bulletNVGzP.png); margin: 0px 0px 20px 20px; padding: 0px; widows: 1;">
<li style="line-height: 20px;">Een baas ondersteunt het systeem en niet andersom.</li>
<li style="line-height: 20px;">Mensen, én dus ook leiders zijn goed én slecht, niet goed óf slecht.</li>
<li style="line-height: 20px;">Iedereen moet op zijn eigen niveau in de organisatie waarde toevoegen.</li>
<li style="line-height: 20px;">Denk niet te lang na. In handelen ontstaat de verbinding</li>
<li style="line-height: 20px;">Invloeden van de context zijn heel belangrijk.</li>
<li style="line-height: 20px;">Als leider moet je morele moed hebben om niet de letter van wet te volgen, en afwijkende keuzes te maken als dat beter is.</li>
<li style="line-height: 20px;">Een leider moet emotionele rijpheid hebben, want de leider moet zorgen dat wat er tussen mensen gebeurt deugt!</li>
<li style="line-height: 20px;">En leiders zijn wel nodig. In tegenstelling tot wat Weggemanse beweert, want als je het aan de professionals overlaat, komt het niet altijd vanzelf goed.</li>
</ol>
<div style="background-color: white; color: #333333; font-family: Arial; font-size: 14px; line-height: 20px; margin-bottom: 20px; widows: 1;">
Al met al een leerz<span style="color: #353433;">ame dag, die na een middagprogramma met workshopsessies a</span>fgesloten werd door een interview van Frenk van der Linden met Jaap van Zweden. Zijn belangrijkste tip voor leiders wil ik u niet onthouden: <strong><em>het draait niet om jou</em></strong>!</div>
<div style="background-color: white; color: #333333; font-family: Arial; font-size: 14px; line-height: 20px; margin-bottom: 20px; widows: 1;">
Ik kijk al weer uit naar het KP en KNP jaarcongres op 8 april 2016 over Klinisch redeneren en Shared Decision Making.</div>
<div style="background-color: white; color: #333333; font-family: Arial; font-size: 14px; line-height: 20px; margin-bottom: 20px; widows: 1;">
<strong>Joost Walraven is klinisch psycholoog, manager zorg bij Dimence en hoofddocent Management bij de KP-opleiding in Nijmegen.</strong></div>
</div>
Joost Walravenhttp://www.blogger.com/profile/15267809026378508996noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4879060714414471998.post-52438471444421785162014-10-31T23:00:00.001+01:002014-11-02T17:21:23.348+01:00<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
<span style="font-family: Arial;">Deze blog is geplaatst op 8 oktober
2014 bij Skipr<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
<span style="font-size: x-small;">http://www.skipr.nl/blogs/id2012-de-zorg-is-bijna-dood-lang-leve-de-zorg.html</span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
<b><span style="color: #042d6b; font-family: Arial; font-size: 22.0pt;">De zorg is bijna dood, lang leve de zorg!<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
<span style="font-family: Arial; font-size: 13.0pt;">Als
klinisch psycholoog in de specialistische ggz bezwijk ik bijna onder de
regeldruk die de zorgverzekeraars en VWS me opleggen. Maar hoe meer regels, hoe
beter.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
<span style="font-family: Arial; font-size: 13.0pt;">Een
steeds groter deel van mijn dagelijks werk gaat op aan controles en het
uitvoeren van regels die geen nut hebben voor de behandeling van de patiënt.
Als ik me niet aan deze regels houd, krijgt mijn instelling minder geld van de
zorgverzekeraar.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
<span style="font-family: Arial; font-size: 13.0pt;">Ik heb nu
eindelijk weer hoop dat het eind van deze regeldrukexplosie in zicht is. Dit
geruststellende idee kreeg ik bij het lezen van een artikel uit 2011. In dat
jaar schrijven Dr. Ir. Gerda M. van Dijk en drs. Freek Peters <a href="http://www.galangroep.nl/images/uploads/Artikel_Organisaties_als_levende_systemen1.pdf"><span style="color: #3f5875; text-decoration: none; text-underline: none;">een artikel over
organisaties als levende systemen</span></a>. Hierin schrijven zij dat
organisaties, net als levende organismen, een levenscyclus kennen en aan het
eind afsterven. Dit concept biedt volgens hen handvatten om de dynamiek van
organisaties in de tijd beter te voorspellen en te begrijpen.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
<b><span style="color: #042d6b; font-family: Arial; font-size: 16.0pt;">Vier fasen<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
<span style="font-family: Arial; font-size: 13.0pt;">Ik leid u
even door het artikel. Er zijn volgens de auteurs vier opeenvolgende fases te
onderscheiden in de levenscyclus. Dit is een natuurlijk traject. Een
organisatie groeit van chaotisch en dynamisch via systematisch naar rigide.
Uiteindelijk sterft de organisatie af of begint zij opnieuw. De vier fases
hebben elk hun eigen karakteristieke bedrijfsklimaat.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
<span style="font-family: Arial; font-size: 13.0pt;">Fase I,
de pioniersfase: een startende organisatie kenmerkt zich door een sterke
externe oriëntatie en een dynamische, chaotische organisatievorm. Als er niet
bewust geïntervenieerd wordt, zal een organisatie na een tijdje automatisch
overgaan in fase II. Fase II, de groeifase: in deze fase groeit de organisatie
en kiest zij ook richting. Zonder bewuste interventies zal deze fase
automatisch na enige tijd overgaan in fase III.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
<span style="font-family: Arial; font-size: 13.0pt;">Fase III,
de consolidatiefase: in deze fase streeft de organisatie ernaar de behaalde
resultaten te continueren en de risico’s te beheersen. De aandacht komt meer te
liggen op de interne organisatie en op de verbetering en controle van de
bestaande situatie. Veel aandacht gaat naar het vastleggen van procedures en
regels. En ook hier geldt, dat zonder bewust ingrijpen, de organisatie
automatisch over zal gaan in de volgende fase, fase IV.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
<span style="font-family: Arial; font-size: 13.0pt;">Fase IV,
de terugvalfase: in deze fase wordt de organisatie nog introverter. De eigen
situatie staat centraal. Met als gevolg dat de organisatie de voeling met de
omgeving kwijtraakt. Er komen meer regels dan nuttig is en de, eerst zo
goedlopende organisatie begint steeds slechter te functioneren. Fase IV leidt
uiteindelijk tot het afsterven, failliet gaan of drastisch saneren van de
organisatie, waarna de cyclus opnieuw begint.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
<b><span style="color: #042d6b; font-family: Arial; font-size: 16.0pt;">Interventies<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
<span style="font-family: Arial; font-size: 13.0pt;">Hierbij
dient nog opgemerkt te worden dat organisaties in een door hen gewenste
fase kunnen blijven. Verschillende soorten organisaties vragen om verschillende
fases. Zo zal Apple graag in fase I blijven (telkens vernieuwen) en de KLM
graag in fase III (veel strakke procedures rond veiligheid). Door bewuste
interventies kan een organisatie in de gewenste fase blijven.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
<b><span style="color: #042d6b; font-family: Arial; font-size: 16.0pt;">Regeldruk<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
<span style="font-family: Arial; font-size: 13.0pt;">Maar nu
terug naar de zorg. Telkens verschijnen er berichten in het nieuws over de
toenemende regeldruk in de zorg. De vergaande bureaucratisering zorgt voor
onwerkbaarheid en zelfs voor toename van wachtlijsten. Als je deze ontwikkeling
naast het artikel over de levenscyclus legt, dan kunnen we gerust zijn.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
<b><span style="color: #042d6b; font-family: Arial; font-size: 16.0pt;">Meltdown<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
<span style="font-family: Arial; font-size: 13.0pt;">We
stevenen af op een volledige meltdown van het hele systeem. Fase IV is in volle
gang. Laten we het proces nog een beetje versnellen en minister Schippers en
zorgverzekeraars vragen om nog wat meer regels. Hoe meer regels hoe beter, nog
meer vinkjes graag, nog meer controles en nog meer dikke rapporten om alles te
verantwoorden. De patiënt zal dan wat langer op de wachtlijst staan, maar dat
is voor een goed doel: de meltdown is nabij! En daarna beginnen we gewoon weer
bij fase I, dan gaan we pionieren en bieden gewoon weer goede behandeling aan
al die patiënten die het zo hard nodig hebben!<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 13.0pt; margin-left: 0cm; margin-right: 13.0pt; margin-top: 0cm; mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
<b><span style="font-family: Arial; font-size: 13.0pt;">Joost
Walraven</span></b><i><span style="font-family: Arial; font-size: 13.0pt;">
Klinisch psycholoog/behandelcoördinator</span></i><span style="font-family: Arial; font-size: 13.0pt;"> <i>in de ggz en Hoofddocent Management bij de
Postmaster-Opleiding tot Klinisch Psycholoog.</i><o:p></o:p></span></div>
<!--[if gte mso 9]><xml>
<o:OfficeDocumentSettings>
<o:AllowPNG/>
</o:OfficeDocumentSettings>
</xml><![endif]-->
<!--[if gte mso 9]><xml>
<w:WordDocument>
<w:View>Normal</w:View>
<w:Zoom>0</w:Zoom>
<w:TrackMoves/>
<w:TrackFormatting/>
<w:HyphenationZone>21</w:HyphenationZone>
<w:PunctuationKerning/>
<w:ValidateAgainstSchemas/>
<w:SaveIfXMLInvalid>false</w:SaveIfXMLInvalid>
<w:IgnoreMixedContent>false</w:IgnoreMixedContent>
<w:AlwaysShowPlaceholderText>false</w:AlwaysShowPlaceholderText>
<w:DoNotPromoteQF/>
<w:LidThemeOther>EN-GB</w:LidThemeOther>
<w:LidThemeAsian>JA</w:LidThemeAsian>
<w:LidThemeComplexScript>X-NONE</w:LidThemeComplexScript>
<w:Compatibility>
<w:BreakWrappedTables/>
<w:SnapToGridInCell/>
<w:WrapTextWithPunct/>
<w:UseAsianBreakRules/>
<w:DontGrowAutofit/>
<w:SplitPgBreakAndParaMark/>
<w:EnableOpenTypeKerning/>
<w:DontFlipMirrorIndents/>
<w:OverrideTableStyleHps/>
<w:UseFELayout/>
</w:Compatibility>
<m:mathPr>
<m:mathFont m:val="Cambria Math"/>
<m:brkBin m:val="before"/>
<m:brkBinSub m:val="--"/>
<m:smallFrac m:val="off"/>
<m:dispDef/>
<m:lMargin m:val="0"/>
<m:rMargin m:val="0"/>
<m:defJc m:val="centerGroup"/>
<m:wrapIndent m:val="1440"/>
<m:intLim m:val="subSup"/>
<m:naryLim m:val="undOvr"/>
</m:mathPr></w:WordDocument>
</xml><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml>
<w:LatentStyles DefLockedState="false" DefUnhideWhenUsed="true"
DefSemiHidden="true" DefQFormat="false" DefPriority="99"
LatentStyleCount="276">
<w:LsdException Locked="false" Priority="0" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Normal"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="heading 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 7"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 8"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 9"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 7"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 8"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 9"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="35" QFormat="true" Name="caption"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="10" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Title"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="1" Name="Default Paragraph Font"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="11" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtitle"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="22" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Strong"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="20" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="59" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Table Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Placeholder Text"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="1" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="No Spacing"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Revision"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="34" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="List Paragraph"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="29" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Quote"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="30" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Quote"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="19" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtle Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="21" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="31" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtle Reference"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="32" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Reference"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="33" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Book Title"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="37" Name="Bibliography"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" QFormat="true" Name="TOC Heading"/>
</w:LatentStyles>
</xml><![endif]-->
<!--[if gte mso 10]>
<style>
/* Style Definitions */
table.MsoNormalTable
{mso-style-name:Standaardtabel;
mso-tstyle-rowband-size:0;
mso-tstyle-colband-size:0;
mso-style-noshow:yes;
mso-style-priority:99;
mso-style-parent:"";
mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;
mso-para-margin:0cm;
mso-para-margin-bottom:.0001pt;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:12.0pt;
font-family:Cambria;
mso-ascii-font-family:Cambria;
mso-ascii-theme-font:minor-latin;
mso-hansi-font-family:Cambria;
mso-hansi-theme-font:minor-latin;
mso-ansi-language:EN-GB;}
</style>
<![endif]-->
<!--StartFragment-->
<!--EndFragment--><br />
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
Joost Walravenhttp://www.blogger.com/profile/15267809026378508996noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4879060714414471998.post-79906280151393501832014-10-31T22:58:00.001+01:002014-10-31T22:58:13.290+01:00<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
<b><span style="color: #258134; font-family: Arial; font-size: 18.0pt;">Hoera, een gemeenschappelijk standpunt over
hoofdbehandelaarschap!<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
<span style="color: #262626; font-family: Arial; font-size: 13.0pt;">Deze blog is op 19/08/2014 geplaatst bij de NVGzP<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
<!--[if gte mso 9]><xml>
<o:OfficeDocumentSettings>
<o:AllowPNG/>
</o:OfficeDocumentSettings>
</xml><![endif]-->
<!--[if gte mso 9]><xml>
<w:WordDocument>
<w:View>Normal</w:View>
<w:Zoom>0</w:Zoom>
<w:TrackMoves/>
<w:TrackFormatting/>
<w:HyphenationZone>21</w:HyphenationZone>
<w:PunctuationKerning/>
<w:ValidateAgainstSchemas/>
<w:SaveIfXMLInvalid>false</w:SaveIfXMLInvalid>
<w:IgnoreMixedContent>false</w:IgnoreMixedContent>
<w:AlwaysShowPlaceholderText>false</w:AlwaysShowPlaceholderText>
<w:DoNotPromoteQF/>
<w:LidThemeOther>EN-GB</w:LidThemeOther>
<w:LidThemeAsian>JA</w:LidThemeAsian>
<w:LidThemeComplexScript>X-NONE</w:LidThemeComplexScript>
<w:Compatibility>
<w:BreakWrappedTables/>
<w:SnapToGridInCell/>
<w:WrapTextWithPunct/>
<w:UseAsianBreakRules/>
<w:DontGrowAutofit/>
<w:SplitPgBreakAndParaMark/>
<w:EnableOpenTypeKerning/>
<w:DontFlipMirrorIndents/>
<w:OverrideTableStyleHps/>
<w:UseFELayout/>
</w:Compatibility>
<m:mathPr>
<m:mathFont m:val="Cambria Math"/>
<m:brkBin m:val="before"/>
<m:brkBinSub m:val="--"/>
<m:smallFrac m:val="off"/>
<m:dispDef/>
<m:lMargin m:val="0"/>
<m:rMargin m:val="0"/>
<m:defJc m:val="centerGroup"/>
<m:wrapIndent m:val="1440"/>
<m:intLim m:val="subSup"/>
<m:naryLim m:val="undOvr"/>
</m:mathPr></w:WordDocument>
</xml><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml>
<w:LatentStyles DefLockedState="false" DefUnhideWhenUsed="true"
DefSemiHidden="true" DefQFormat="false" DefPriority="99"
LatentStyleCount="276">
<w:LsdException Locked="false" Priority="0" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Normal"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="heading 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 7"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 8"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 9"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 7"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 8"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 9"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="35" QFormat="true" Name="caption"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="10" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Title"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="1" Name="Default Paragraph Font"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="11" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtitle"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="22" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Strong"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="20" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="59" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Table Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Placeholder Text"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="1" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="No Spacing"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Revision"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="34" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="List Paragraph"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="29" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Quote"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="30" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Quote"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="19" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtle Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="21" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="31" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtle Reference"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="32" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Reference"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="33" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Book Title"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="37" Name="Bibliography"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" QFormat="true" Name="TOC Heading"/>
</w:LatentStyles>
</xml><![endif]-->
<!--[if gte mso 10]>
<style>
/* Style Definitions */
table.MsoNormalTable
{mso-style-name:Standaardtabel;
mso-tstyle-rowband-size:0;
mso-tstyle-colband-size:0;
mso-style-noshow:yes;
mso-style-priority:99;
mso-style-parent:"";
mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;
mso-para-margin:0cm;
mso-para-margin-bottom:.0001pt;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:12.0pt;
font-family:Cambria;
mso-ascii-font-family:Cambria;
mso-ascii-theme-font:minor-latin;
mso-hansi-font-family:Cambria;
mso-hansi-theme-font:minor-latin;
mso-ansi-language:EN-GB;}
</style>
<![endif]-->
<!--StartFragment-->
<!--EndFragment--></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
<span style="color: #262626; font-family: Arial; font-size: 8.0pt;">http://www.nvgzp.nl/hoera-een-gemeenschappelijk-standpunt-over-hoofdbehandelaarschap/<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
<b><span style="color: #262626; font-family: Arial; font-size: 14.0pt;">Hulde aan de NVGzP voor het bij elkaar brengen van twaalf
beroepsverenigingen! En hulde aan de verenigingen dat zij nu met elkaar een
standpunt innemen over het hoofdbehandelaarschap. Ik denk dat samen standpunten
innemen de enige manier is om invloed uit te oefenen.</span></b><span style="color: #262626; font-family: Arial; font-size: 14.0pt;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
<span style="color: #262626; font-family: Arial; font-size: 14.0pt;">Samen wordt het mogelijk om meer tegenwicht te bieden aan de
steeds groter wordende inhoudelijke inmenging door zorgverzekeraars. Het
laatste wat we willen is dat we zo versplinterd zijn, dat er met gemak over ons
heen gelopen wordt.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
<span style="color: #262626; font-family: Arial; font-size: 14.0pt;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
<span style="color: #262626; font-family: Arial; font-size: 14.0pt;">Met veel interesse heb ik <a href="http://www.nvgzp.nl/gezamenlijk-standpunt-psychologenorganisaties-over-hoofdbehandelaarschap/"><b><span style="color: #258134; text-decoration: none; text-underline: none;">het standpunt</span></b></a>
gelezen. Van zorgverzekeraars hoor ik voortdurend dat de GGZ nu maar eens met
een veldnorm moet komen en dat het niet een slap compromis moet zijn, want daar
zitten ze niet op te wachten. Wat we dus moeten doen, is met een voorstel komen
waarmee we een stevig blok kunnen vormen, dat is goed voor ons, maar daar
vragen de zorgverzekeraars dus ook om.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
<span style="color: #262626; font-family: Arial; font-size: 14.0pt;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
<span style="color: #262626; font-family: Arial; font-size: 14.0pt;">Het voorstel voor welke (psychologische) beroepen
hoofdbehandelaar zouden moeten zijn, ziet er als volgt uit.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 36.0pt; mso-layout-grid-align: none; mso-list: l0 level1 lfo1; mso-pagination: none; tab-stops: 11.0pt 36.0pt; text-autospace: none; text-indent: -36.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span style="color: #262626; font-family: Arial; font-size: 14.0pt; mso-fareast-font-family: Arial;"><span style="mso-list: Ignore;">1<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><!--[endif]--><span style="color: #262626; font-family: Arial; font-size: 14.0pt;">Basis-GGZ: hier wordt
een duidelijke keuze gemaakt voor de gz-psycholoog als hoofdbehandelaar.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 36.0pt; mso-layout-grid-align: none; mso-list: l0 level1 lfo1; mso-pagination: none; tab-stops: 11.0pt 36.0pt; text-autospace: none; text-indent: -36.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span style="color: #262626; font-family: Arial; font-size: 14.0pt; mso-fareast-font-family: Arial;"><span style="mso-list: Ignore;">2<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><!--[endif]--><span style="color: #262626; font-family: Arial; font-size: 14.0pt;">Gespecialiseerde GGZ:
hier valt keuze op de klinisch psycholoog, de klinisch neuropsycholoog en de
psychotherapeut. Als aanvulling staat er: “In voorkomende gevallen kunnen
echter ook GZ-psychologen als hoofdbehandelaar optreden, bij voorbeeld binnen
specifieke onderdelen van de gespecialiseerde GGZ of indien zij beschikken over
aanvullende expertise.”<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 36.0pt; mso-layout-grid-align: none; mso-list: l0 level1 lfo1; mso-pagination: none; tab-stops: 11.0pt 36.0pt; text-autospace: none; text-indent: -36.0pt;">
<span style="color: #262626; font-family: Arial; font-size: 14.0pt;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
<b><span style="color: #262626; font-family: Arial; font-size: 14.0pt;">Slappe keuze</span></b><span style="color: #262626; font-family: Arial; font-size: 14.0pt;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
<span style="color: #262626; font-family: Arial; font-size: 14.0pt;">Mooi dat het voorstel er nu is. Wel jammer dat er wat betreft de
gz-psycholoog (in de gespecialiseerde GGZ), geen krachtige keuze is gemaakt. In
de strijd met de zorgverzekeraars mag dit nog wel wat duidelijker. Ik zou
willen pleiten voor duidelijke stellingname over de positie van de
gz-psycholoog in dit voorstel over hoofdbehandelaarschap. Definieer desnoods
die “voorkomende gevallen”, maar kies liever nog voor of tegen de gz-psycholoog
als hoofdbehandelaar in de gespecialiseerde GGZ. Daar moeten wij als
inhoudelijk deskundigen toch toe in staat zijn. Al met al is dit voorstel een
mooie stap op de nieuwe weg van samenwerking en hoop ik dat de power van de
samenwerkende beroepsverenigingen de komende tijd groeit. Ik kijk dan ook uit
naar meer resultaten van deze samenwerking en hoop dan op nog iets meer
stevigheid.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
<br /></div>
<!--[if gte mso 9]><xml>
<o:OfficeDocumentSettings>
<o:AllowPNG/>
</o:OfficeDocumentSettings>
</xml><![endif]-->
<!--[if gte mso 9]><xml>
<w:WordDocument>
<w:View>Normal</w:View>
<w:Zoom>0</w:Zoom>
<w:TrackMoves/>
<w:TrackFormatting/>
<w:HyphenationZone>21</w:HyphenationZone>
<w:PunctuationKerning/>
<w:ValidateAgainstSchemas/>
<w:SaveIfXMLInvalid>false</w:SaveIfXMLInvalid>
<w:IgnoreMixedContent>false</w:IgnoreMixedContent>
<w:AlwaysShowPlaceholderText>false</w:AlwaysShowPlaceholderText>
<w:DoNotPromoteQF/>
<w:LidThemeOther>EN-GB</w:LidThemeOther>
<w:LidThemeAsian>JA</w:LidThemeAsian>
<w:LidThemeComplexScript>X-NONE</w:LidThemeComplexScript>
<w:Compatibility>
<w:BreakWrappedTables/>
<w:SnapToGridInCell/>
<w:WrapTextWithPunct/>
<w:UseAsianBreakRules/>
<w:DontGrowAutofit/>
<w:SplitPgBreakAndParaMark/>
<w:EnableOpenTypeKerning/>
<w:DontFlipMirrorIndents/>
<w:OverrideTableStyleHps/>
<w:UseFELayout/>
</w:Compatibility>
<m:mathPr>
<m:mathFont m:val="Cambria Math"/>
<m:brkBin m:val="before"/>
<m:brkBinSub m:val="--"/>
<m:smallFrac m:val="off"/>
<m:dispDef/>
<m:lMargin m:val="0"/>
<m:rMargin m:val="0"/>
<m:defJc m:val="centerGroup"/>
<m:wrapIndent m:val="1440"/>
<m:intLim m:val="subSup"/>
<m:naryLim m:val="undOvr"/>
</m:mathPr></w:WordDocument>
</xml><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml>
<w:LatentStyles DefLockedState="false" DefUnhideWhenUsed="true"
DefSemiHidden="true" DefQFormat="false" DefPriority="99"
LatentStyleCount="276">
<w:LsdException Locked="false" Priority="0" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Normal"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="heading 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 7"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 8"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 9"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 7"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 8"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 9"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="35" QFormat="true" Name="caption"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="10" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Title"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="1" Name="Default Paragraph Font"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="11" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtitle"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="22" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Strong"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="20" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="59" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Table Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Placeholder Text"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="1" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="No Spacing"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Revision"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="34" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="List Paragraph"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="29" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Quote"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="30" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Quote"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="19" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtle Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="21" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="31" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtle Reference"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="32" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Reference"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="33" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Book Title"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="37" Name="Bibliography"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" QFormat="true" Name="TOC Heading"/>
</w:LatentStyles>
</xml><![endif]-->
<!--[if gte mso 10]>
<style>
/* Style Definitions */
table.MsoNormalTable
{mso-style-name:Standaardtabel;
mso-tstyle-rowband-size:0;
mso-tstyle-colband-size:0;
mso-style-noshow:yes;
mso-style-priority:99;
mso-style-parent:"";
mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;
mso-para-margin:0cm;
mso-para-margin-bottom:.0001pt;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:12.0pt;
font-family:Cambria;
mso-ascii-font-family:Cambria;
mso-ascii-theme-font:minor-latin;
mso-hansi-font-family:Cambria;
mso-hansi-theme-font:minor-latin;
mso-ansi-language:EN-GB;}
</style>
<![endif]-->
<!--StartFragment-->
<!--EndFragment--><br />
<div class="MsoNormal">
<b><i><span style="color: #262626; font-family: Arial; font-size: 14.0pt;">Joost Walraven is klinisch psycholoog en als teamleider zorg
verbonden aan Dimence. <o:p></o:p></span></i></b></div>
Joost Walravenhttp://www.blogger.com/profile/15267809026378508996noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4879060714414471998.post-88478691433130618612014-06-26T11:18:00.000+02:002014-11-18T16:14:06.897+01:00<div style="font-family: inherit;">
<b><span style="font-size: large;">Hoofdbehandelaarschap GGZ
</span></b></div>
<div style="font-family: inherit;">
</div>
<div style="font-family: inherit;">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="font-family: inherit;">
<!--[if gte mso 9]><xml>
<o:OfficeDocumentSettings>
<o:DoNotRelyOnCSS/>
<o:DoNotOrganizeInFolder/>
<o:DoNotUseLongFilenames/>
<o:PixelsPerInch>0</o:PixelsPerInch>
</o:OfficeDocumentSettings>
</xml><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml>
<w:WordDocument>
<w:View>Normal</w:View>
<w:Zoom>0</w:Zoom>
<w:TrackMoves/>
<w:TrackFormatting/>
<w:HyphenationZone>21</w:HyphenationZone>
<w:PunctuationKerning/>
<w:ValidateAgainstSchemas/>
<w:SaveIfXMLInvalid>false</w:SaveIfXMLInvalid>
<w:IgnoreMixedContent>false</w:IgnoreMixedContent>
<w:AlwaysShowPlaceholderText>false</w:AlwaysShowPlaceholderText>
<w:DoNotPromoteQF/>
<w:LidThemeOther>NL</w:LidThemeOther>
<w:LidThemeAsian>X-NONE</w:LidThemeAsian>
<w:LidThemeComplexScript>X-NONE</w:LidThemeComplexScript>
<w:Compatibility>
<w:BreakWrappedTables/>
<w:SnapToGridInCell/>
<w:WrapTextWithPunct/>
<w:UseAsianBreakRules/>
<w:DontGrowAutofit/>
<w:SplitPgBreakAndParaMark/>
<w:EnableOpenTypeKerning/>
<w:DontFlipMirrorIndents/>
<w:OverrideTableStyleHps/>
</w:Compatibility>
<w:DoNotOptimizeForBrowser/>
<m:mathPr>
<m:mathFont m:val="Cambria Math"/>
<m:brkBin m:val="before"/>
<m:brkBinSub m:val="--"/>
<m:smallFrac m:val="off"/>
<m:dispDef/>
<m:lMargin m:val="0"/>
<m:rMargin m:val="0"/>
<m:defJc m:val="centerGroup"/>
<m:wrapIndent m:val="1440"/>
<m:intLim m:val="subSup"/>
<m:naryLim m:val="undOvr"/>
</m:mathPr></w:WordDocument>
</xml><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml>
<w:LatentStyles DefLockedState="false" DefUnhideWhenUsed="true"
DefSemiHidden="true" DefQFormat="false" DefPriority="99"
LatentStyleCount="267">
<w:LsdException Locked="false" Priority="0" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Normal"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="heading 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 7"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 8"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 9"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 7"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 8"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 9"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="35" QFormat="true" Name="caption"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="10" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Title"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="1" Name="Default Paragraph Font"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="11" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtitle"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="22" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Strong"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="20" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="59" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Table Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Placeholder Text"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="1" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="No Spacing"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Revision"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="34" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="List Paragraph"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="29" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Quote"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="30" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Quote"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="19" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtle Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="21" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="31" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtle Reference"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="32" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Reference"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="33" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Book Title"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="37" Name="Bibliography"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" QFormat="true" Name="TOC Heading"/>
</w:LatentStyles>
</xml><![endif]--><!--[if gte mso 10]>
<style>
/* Style Definitions */
table.MsoNormalTable
{mso-style-name:Standaardtabel;
mso-tstyle-rowband-size:0;
mso-tstyle-colband-size:0;
mso-style-noshow:yes;
mso-style-priority:99;
mso-style-parent:"";
mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;
mso-para-margin:0cm;
mso-para-margin-bottom:.0001pt;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:10.0pt;
font-family:"Times New Roman","serif";}
</style>
<![endif]-->
</div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: inherit;">
<span style="font-size: large;">Woensdag 25 juni verscheen er in de
Volkskrant een artikel over het hoofdbehandelaarschap. Dit was naar aanleiding
van een interview wat twee medewerkers van Dimence, Guido Williams en Joost
Walraven (beide klinisch psycholoog), gegeven hebben over dit onderwerp. Helaas
is de kern niet juist weergegeven. Ook was de conclusie van de journalist dat
de GGZ de huidige situatie zelf over zich afgeroepen heeft. Al met al pakte het
artikel heel anders uit dan bedoeld. De bedoeling was voor om weer te geven dat
de huidige invulling van het hoofdbehandelaarschap leidt tot extra
bureaucratie, nauwelijks nut heeft voor de kwaliteit van zorg en uiteindelijk
leidt tot langere wachtlijsten. In het interview is dit oorspronkelijk heel
duidelijk en genuanceerd uitgelegd aan de journalist.</span></div>
<div style="font-family: inherit;">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="font-family: inherit;">
<span style="font-size: large;">Maar goed, download hieronder het artikel:</span></div>
<div style="font-family: inherit;">
<span style="font-size: small;"><br /><a href="https://drive.google.com/file/d/0B7GAHKd8QI2eVkh1M2NJYjg5dkE/edit?usp=sharing&amp%20" target="_blank">Artikel "GGZ heeft bureaucratie over zichzelf afgeroepen" (Volkskrant 25 juni 2014)</a></span></div>
<ol style="font-family: inherit;">
</ol>
<div style="font-family: inherit;">
<span style="font-size: small;"><br /></span></div>
<div style="font-family: inherit;">
<span style="font-size: large;">Guido Williams</span></div>
<div style="font-family: inherit;">
<span style="font-size: large;">Joost Walraven</span></div>
<br />Joost Walravenhttp://www.blogger.com/profile/15267809026378508996noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4879060714414471998.post-44413302941429301382014-01-22T22:49:00.003+01:002014-11-18T16:15:29.062+01:00Bezoek VWS en officiële reactie Minister VWS<!--[if gte mso 9]><xml>
<o:OfficeDocumentSettings>
<o:AllowPNG/>
</o:OfficeDocumentSettings>
</xml><![endif]-->
<!--[if gte mso 9]><xml>
<w:WordDocument>
<w:View>Normal</w:View>
<w:Zoom>0</w:Zoom>
<w:TrackMoves/>
<w:TrackFormatting/>
<w:HyphenationZone>21</w:HyphenationZone>
<w:PunctuationKerning/>
<w:ValidateAgainstSchemas/>
<w:SaveIfXMLInvalid>false</w:SaveIfXMLInvalid>
<w:IgnoreMixedContent>false</w:IgnoreMixedContent>
<w:AlwaysShowPlaceholderText>false</w:AlwaysShowPlaceholderText>
<w:DoNotPromoteQF/>
<w:LidThemeOther>EN-GB</w:LidThemeOther>
<w:LidThemeAsian>JA</w:LidThemeAsian>
<w:LidThemeComplexScript>X-NONE</w:LidThemeComplexScript>
<w:Compatibility>
<w:BreakWrappedTables/>
<w:SnapToGridInCell/>
<w:WrapTextWithPunct/>
<w:UseAsianBreakRules/>
<w:DontGrowAutofit/>
<w:SplitPgBreakAndParaMark/>
<w:EnableOpenTypeKerning/>
<w:DontFlipMirrorIndents/>
<w:OverrideTableStyleHps/>
<w:UseFELayout/>
</w:Compatibility>
<m:mathPr>
<m:mathFont m:val="Cambria Math"/>
<m:brkBin m:val="before"/>
<m:brkBinSub m:val="--"/>
<m:smallFrac m:val="off"/>
<m:dispDef/>
<m:lMargin m:val="0"/>
<m:rMargin m:val="0"/>
<m:defJc m:val="centerGroup"/>
<m:wrapIndent m:val="1440"/>
<m:intLim m:val="subSup"/>
<m:naryLim m:val="undOvr"/>
</m:mathPr></w:WordDocument>
</xml><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml>
<w:LatentStyles DefLockedState="false" DefUnhideWhenUsed="true"
DefSemiHidden="true" DefQFormat="false" DefPriority="99"
LatentStyleCount="276">
<w:LsdException Locked="false" Priority="0" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Normal"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="heading 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 7"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 8"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 9"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 7"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 8"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 9"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="35" QFormat="true" Name="caption"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="10" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Title"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="1" Name="Default Paragraph Font"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="11" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtitle"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="22" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Strong"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="20" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="59" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Table Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Placeholder Text"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="1" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="No Spacing"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Revision"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="34" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="List Paragraph"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="29" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Quote"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="30" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Quote"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="19" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtle Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="21" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="31" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtle Reference"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="32" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Reference"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="33" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Book Title"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="37" Name="Bibliography"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" QFormat="true" Name="TOC Heading"/>
</w:LatentStyles>
</xml><![endif]-->
<!--[if gte mso 10]>
<style>
/* Style Definitions */
table.MsoNormalTable
{mso-style-name:Standaardtabel;
mso-tstyle-rowband-size:0;
mso-tstyle-colband-size:0;
mso-style-noshow:yes;
mso-style-priority:99;
mso-style-parent:"";
mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;
mso-para-margin:0cm;
mso-para-margin-bottom:.0001pt;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:12.0pt;
font-family:Cambria;
mso-ascii-font-family:Cambria;
mso-ascii-theme-font:minor-latin;
mso-hansi-font-family:Cambria;
mso-hansi-theme-font:minor-latin;}
</style>
<![endif]-->
<!--StartFragment-->
<br />
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
<span lang="NL" style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif; font-size: large; mso-ansi-language: NL; mso-ascii-theme-font: major-latin; mso-bidi-font-family: Times; mso-hansi-theme-font: major-latin;">Op 9 januari had ik samen met een collega een gesprek bij
het ministerie van VWS naar aanleiding van mijn blog. Deze blog had ik samen
met Guido Williams (Klinisch Psycholoog, Dimence) omgezet in een brief aan de
minister en de tweede kamer. Hier een kort verslag.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
<span lang="NL" style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif; font-size: large; mso-ansi-language: NL; mso-ascii-theme-font: major-latin; mso-bidi-font-family: Times; mso-hansi-theme-font: major-latin;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
<span lang="NL" style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif; font-size: large; mso-ansi-language: NL; mso-ascii-theme-font: major-latin; mso-bidi-font-family: Times; mso-hansi-theme-font: major-latin;"><b>Onderin deze blog de officiële brief, van de minister,
als reactie op de blog en het gesprek.</b><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif; font-size: large;"><span lang="NL" style="font-family: Calibri; mso-ansi-language: NL; mso-ascii-theme-font: major-latin; mso-bidi-font-family: Cambria; mso-hansi-theme-font: major-latin;">Aanwezig bij gesprek vanuit VWS:</span><span lang="NL" style="font-family: Calibri; mso-ansi-language: NL; mso-ascii-theme-font: major-latin; mso-bidi-font-family: Times; mso-hansi-theme-font: major-latin;"><o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 36.0pt; mso-layout-grid-align: none; mso-list: l0 level1 lfo1; mso-pagination: none; tab-stops: 11.0pt 36.0pt; text-autospace: none; text-indent: -36.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif; font-size: large;"><span lang="NL" style="font-family: Calibri; mso-ansi-language: NL; mso-ascii-theme-font: major-latin; mso-bidi-font-family: Calibri; mso-bidi-theme-font: major-latin; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-theme-font: major-latin; mso-hansi-theme-font: major-latin;"><span style="mso-list: Ignore;">•<span style="font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;">
</span></span></span><!--[endif]--><span lang="NL" style="font-family: Calibri; mso-ansi-language: NL; mso-ascii-theme-font: major-latin; mso-bidi-font-family: Cambria; mso-hansi-theme-font: major-latin;">Anne-Marie Vervaet (Uitvoering bestuurlijk
akkoord / tevens notulist)</span><span lang="NL" style="font-family: Calibri; mso-ansi-language: NL; mso-ascii-theme-font: major-latin; mso-bidi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: major-latin;"><o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 36.0pt; mso-layout-grid-align: none; mso-list: l0 level1 lfo1; mso-pagination: none; tab-stops: 11.0pt 36.0pt; text-autospace: none; text-indent: -36.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif; font-size: large;"><span lang="NL" style="font-family: Calibri; mso-ansi-language: NL; mso-ascii-theme-font: major-latin; mso-bidi-font-family: Calibri; mso-bidi-theme-font: major-latin; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-theme-font: major-latin; mso-hansi-theme-font: major-latin;"><span style="mso-list: Ignore;">•<span style="font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;">
</span></span></span><!--[endif]--><span lang="NL" style="font-family: Calibri; mso-ansi-language: NL; mso-ascii-theme-font: major-latin; mso-bidi-font-family: Cambria; mso-hansi-theme-font: major-latin;">Hugo van Kasteel (Bekostiging en interim manager
GGZ)</span><span lang="NL" style="font-family: Calibri; mso-ansi-language: NL; mso-ascii-theme-font: major-latin; mso-bidi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: major-latin;"><o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 36.0pt; mso-layout-grid-align: none; mso-list: l0 level1 lfo1; mso-pagination: none; tab-stops: 11.0pt 36.0pt; text-autospace: none; text-indent: -36.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif; font-size: large;"><span lang="NL" style="font-family: Calibri; mso-ansi-language: NL; mso-ascii-theme-font: major-latin; mso-bidi-font-family: Calibri; mso-bidi-theme-font: major-latin; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-theme-font: major-latin; mso-hansi-theme-font: major-latin;"><span style="mso-list: Ignore;">•<span style="font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;">
</span></span></span><!--[endif]--><span lang="NL" style="font-family: Calibri; mso-ansi-language: NL; mso-ascii-theme-font: major-latin; mso-bidi-font-family: Cambria; mso-hansi-theme-font: major-latin;">Nicole Schell (BGGZ</span><span lang="NL" style="font-family: Calibri; mso-ansi-language: NL; mso-ascii-theme-font: major-latin; mso-bidi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: major-latin;"><o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif; font-size: large;"><span lang="NL" style="font-family: Calibri; mso-ansi-language: NL; mso-ascii-theme-font: major-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-latin;">Aanwezig vanuit Dimence:</span><span lang="NL" style="font-family: Calibri; mso-ansi-language: NL; mso-ascii-theme-font: major-latin; mso-bidi-font-family: Times; mso-hansi-theme-font: major-latin;"><o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 36.0pt; mso-layout-grid-align: none; mso-list: l1 level1 lfo2; mso-pagination: none; tab-stops: 11.0pt 36.0pt; text-autospace: none; text-indent: -36.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif; font-size: large;"><span lang="NL" style="font-family: Calibri; mso-ansi-language: NL; mso-ascii-theme-font: major-latin; mso-bidi-font-family: Calibri; mso-bidi-theme-font: major-latin; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-theme-font: major-latin; mso-hansi-theme-font: major-latin;"><span style="mso-list: Ignore;">•<span style="font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;">
</span></span></span><!--[endif]--><span lang="NL" style="font-family: Calibri; mso-ansi-language: NL; mso-ascii-theme-font: major-latin; mso-bidi-font-family: Cambria; mso-hansi-theme-font: major-latin;">Marja Otten, manager Control Financiën en
Informatievoorziening </span><span lang="NL" style="font-family: Calibri; mso-ansi-language: NL; mso-ascii-theme-font: major-latin; mso-bidi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: major-latin;"><o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 36.0pt; mso-layout-grid-align: none; mso-list: l1 level1 lfo2; mso-pagination: none; tab-stops: 11.0pt 36.0pt; text-autospace: none; text-indent: -36.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif; font-size: large;"><span lang="NL" style="font-family: Calibri; mso-ansi-language: NL; mso-ascii-theme-font: major-latin; mso-bidi-font-family: Calibri; mso-bidi-theme-font: major-latin; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-theme-font: major-latin; mso-hansi-theme-font: major-latin;"><span style="mso-list: Ignore;">•<span style="font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;">
</span></span></span><!--[endif]--><span lang="NL" style="font-family: Calibri; mso-ansi-language: NL; mso-ascii-theme-font: major-latin; mso-bidi-font-family: Cambria; mso-hansi-theme-font: major-latin;">Joost Walraven, Klinisch Psycholoog /
Behandelcoördinator</span><span lang="NL" style="font-family: Calibri; mso-ansi-language: NL; mso-ascii-theme-font: major-latin; mso-bidi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: major-latin;"><o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif; font-size: large;"><span lang="NL" style="font-family: Calibri; mso-ansi-language: NL; mso-ascii-theme-font: major-latin; mso-bidi-font-family: Cambria; mso-hansi-theme-font: major-latin;">Als eerste dank uitgesproken voor de uitnodiging. Zelf
het gesprek begonnen met te vragen wat ze van ons wilden weten, wat de reden van
de uitnodiging was. Eerst werd er benadrukt dat ze al heel veel info van
allerlei kanten kregen, maar dat ze ondanks dat geïnteresseerd waren in de
verhalen van de werkvloer.</span><span lang="NL" style="font-family: Calibri; mso-ansi-language: NL; mso-ascii-theme-font: major-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-latin;"><o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif; font-size: large;"><span lang="NL" style="font-family: Calibri; mso-ansi-language: NL; mso-ascii-theme-font: major-latin; mso-bidi-font-family: Cambria; mso-hansi-theme-font: major-latin;">De punten uit de Blog naar voren gebracht. Meeste tijd
zat in het naar voren brengen van de onmogelijkheid om het
hoofdbehandelaarschap uit te voeren in de praktijk met de regels die de
verzekeraars onafhankelijk van elkaar bedenken. Uitgebreid uitgelegd hoe de
realiteit is, dus veel hoog complexe en veel risicovolle casuïstiek en hoe
afdeling Angst en Stemming hier mee omgaat. Ook uitgelegd dat we wel al
behoorlijk strak volgens richtlijnen behandelen, dat we hooggekwalificeerd
personeel hebben, ook b.v. zeer goede GZ-ers die prima hoofdbehandelaar zouden
kunnen zijn.</span><span lang="NL" style="font-family: Calibri; mso-ansi-language: NL; mso-ascii-theme-font: major-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-latin;"><o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif; font-size: large;"><span lang="NL" style="font-family: Calibri; mso-ansi-language: NL; mso-ascii-theme-font: major-latin; mso-bidi-font-family: Cambria; mso-hansi-theme-font: major-latin;">Antwoorden die we op ons hele verhaal kregen waren:</span><span lang="NL" style="font-family: Calibri; mso-ansi-language: NL; mso-ascii-theme-font: major-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-latin;"><o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif; font-size: large;"><span lang="NL" style="font-family: Calibri; mso-ansi-language: NL; mso-ascii-theme-font: major-latin; mso-bidi-font-family: Cambria; mso-hansi-theme-font: major-latin;">De BasisGGZ zal gemonitord worden, dit zal dan mogelijk
leiden tot aanpassingen. Dit leek een manier om het onderwerp verder te
parkeren.</span><span lang="NL" style="font-family: Calibri; mso-ansi-language: NL; mso-ascii-theme-font: major-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-latin;"><o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif; font-size: large;"><span lang="NL" style="font-family: Calibri; mso-ansi-language: NL; mso-ascii-theme-font: major-latin; mso-bidi-font-family: Cambria; mso-hansi-theme-font: major-latin;">Een voorbeeld waar Nicole Schell zelf erg van onder de
indruk was, was Telepsy (een digitaal programma om uit te zoeken wat er met
patiënten is en toe te wijzen aan BGGZ of SGGZ en dan ook nog welk pakket,
zelfs Noorwegen zou volgens mw Schell geïnteresseerd zijn). Uitslag van
een test, met Telepsy, gedaan bij een instelling in het zuiden, was dat 50%
patiënten naar BGGZ kon. Wij vroegen ons af of dit wel een tweedelijns GGZ
instelling was, wij kunnen ons niet voorstellen dat er vergelijkbare getallen
uit zouden komen bij Dimence, we hebben namelijk veel complexe en risicovolle
casuïstiek. Bovendien hebben we met NHN de minste bedden en houden dus hele
moeilijke problematiek in ambulant.</span><span lang="NL" style="font-family: Calibri; mso-ansi-language: NL; mso-ascii-theme-font: major-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-latin;"><o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif; font-size: large;"><span lang="NL" style="font-family: Calibri; mso-ansi-language: NL; mso-ascii-theme-font: major-latin; mso-bidi-font-family: Cambria; mso-hansi-theme-font: major-latin;">Volgens hen moet het veld zelf met ideeën over hoofdbehandelaarschap
komen, er is een kwaliteitsnetwerk bezig om hier een antwoord op te geven.
Loopt volgens hen nog niet heel goed. (n.b. wie zit hier in?)</span><span lang="NL" style="font-family: Calibri; mso-ansi-language: NL; mso-ascii-theme-font: major-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-latin;"><o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif; font-size: large;"><span lang="NL" style="font-family: Calibri; mso-ansi-language: NL; mso-ascii-theme-font: major-latin; mso-bidi-font-family: Cambria; mso-hansi-theme-font: major-latin;">Zij verwachten een verschuiving van BGGZ naar POH, dus
groter percentage naar POH.</span><span lang="NL" style="font-family: Calibri; mso-ansi-language: NL; mso-ascii-theme-font: major-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-latin;"><o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif; font-size: large;"><span lang="NL" style="font-family: Calibri; mso-ansi-language: NL; mso-ascii-theme-font: major-latin; mso-bidi-font-family: Cambria; mso-hansi-theme-font: major-latin;">De punten over het hoofdbehandelaarschap hebben ze
aangehoord, ze hebben niet gereageerd op inhoud hiervan, ze gaven wel aan meer
van dergelijke signalen te hebben ontvangen. Ik heb
een berekening voorgehouden van mijn team waarin 1400 patiënten
verdeeld zouden moeten worden over 3 fulltime hoofdbehandelaren (Klinisch
Psycholoog / Psychiater). Eén hoofdbehandelaar zou 13 volledige weken bezig
zijn met kennismaken met de patiënten. Maar er vanuit gaande dat een
hoofdbehandelaar minimaal 4 uur per jaar bezig zal zijn met zijn taken (vaak
waarschijnlijk meer) dan zou de hoofdbehandelaar 52 fulltime weken alleen maar
als hoofdbehandelaar rond gaan van patiënt naar patiënt. Ook zou deze
hoofdbehandelaar niet meer zelf kunnen behandelen, want daar is geen tijd meer
voor. Uiteraard heb ik hier achteraan genoemd dat het aantal Klinisch
Psychologen en Psychiaters in Nederland absoluut niet toereikend
is om het hoofdbehandelaarschap uit te voeren. De tactiek in het gesprek
van VWS was luisteren en niet te veel inhoudelijk reageren.Het is de vraag of
het hoofdbehandelaarschap op den duur verruimt zal worden, dit leek wel te proeven
in gesprek. Als afsluiting hebben wij een aanbod gedaan voor een
werkbezoek bij zowel BGGZ als SGGZ. Hier werd enthousiast op gereageerd.</span><span lang="NL" style="font-family: Calibri; mso-ansi-language: NL; mso-ascii-theme-font: major-latin; mso-bidi-font-family: Times; mso-hansi-theme-font: major-latin;"><o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
<span lang="NL" style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif; font-size: large; mso-ansi-language: NL; mso-ascii-theme-font: major-latin; mso-bidi-font-family: Cambria; mso-hansi-theme-font: major-latin;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
<span lang="NL" style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif; font-size: large; mso-ansi-language: NL; mso-ascii-theme-font: major-latin; mso-bidi-font-family: Times; mso-hansi-theme-font: major-latin;">Hieronder de begeleidende brief van de minister.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
<span lang="NL" style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif; font-size: large; mso-ansi-language: NL; mso-ascii-theme-font: major-latin; mso-bidi-font-family: Times; mso-hansi-theme-font: major-latin;"><a href="http://www.rijksoverheid.nl/ministeries/vws/documenten-en-publicaties/kamerstukken/2014/01/22/aanbiedingsbrief-bij-afschrift-brief-over-de-generalistische-basis-ggz-en-de-gespecialiseerde-ggz.html"><span style="color: #0000e9;">http://www.rijksoverheid.nl/ministeries/vws/documenten-en-publicaties/kamerstukken/2014/01/22/aanbiedingsbrief-bij-afschrift-brief-over-de-generalistische-basis-ggz-en-de-gespecialiseerde-ggz.html</span></a><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
<span lang="NL" style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif; font-size: large; mso-ansi-language: NL; mso-ascii-theme-font: major-latin; mso-bidi-font-family: Times; mso-hansi-theme-font: major-latin;">En hier de brief van de minister als reactie op ons
bezoek en de blog/brief.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal">
<!--[if gte mso 9]><xml>
<o:OfficeDocumentSettings>
<o:AllowPNG/>
</o:OfficeDocumentSettings>
</xml><![endif]-->
<!--[if gte mso 9]><xml>
<w:WordDocument>
<w:View>Normal</w:View>
<w:Zoom>0</w:Zoom>
<w:TrackMoves/>
<w:TrackFormatting/>
<w:HyphenationZone>21</w:HyphenationZone>
<w:PunctuationKerning/>
<w:ValidateAgainstSchemas/>
<w:SaveIfXMLInvalid>false</w:SaveIfXMLInvalid>
<w:IgnoreMixedContent>false</w:IgnoreMixedContent>
<w:AlwaysShowPlaceholderText>false</w:AlwaysShowPlaceholderText>
<w:DoNotPromoteQF/>
<w:LidThemeOther>EN-GB</w:LidThemeOther>
<w:LidThemeAsian>JA</w:LidThemeAsian>
<w:LidThemeComplexScript>X-NONE</w:LidThemeComplexScript>
<w:Compatibility>
<w:BreakWrappedTables/>
<w:SnapToGridInCell/>
<w:WrapTextWithPunct/>
<w:UseAsianBreakRules/>
<w:DontGrowAutofit/>
<w:SplitPgBreakAndParaMark/>
<w:EnableOpenTypeKerning/>
<w:DontFlipMirrorIndents/>
<w:OverrideTableStyleHps/>
<w:UseFELayout/>
</w:Compatibility>
<m:mathPr>
<m:mathFont m:val="Cambria Math"/>
<m:brkBin m:val="before"/>
<m:brkBinSub m:val="--"/>
<m:smallFrac m:val="off"/>
<m:dispDef/>
<m:lMargin m:val="0"/>
<m:rMargin m:val="0"/>
<m:defJc m:val="centerGroup"/>
<m:wrapIndent m:val="1440"/>
<m:intLim m:val="subSup"/>
<m:naryLim m:val="undOvr"/>
</m:mathPr></w:WordDocument>
</xml><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml>
<w:LatentStyles DefLockedState="false" DefUnhideWhenUsed="true"
DefSemiHidden="true" DefQFormat="false" DefPriority="99"
LatentStyleCount="276">
<w:LsdException Locked="false" Priority="0" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Normal"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="heading 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 7"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 8"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 9"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 7"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 8"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 9"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="35" QFormat="true" Name="caption"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="10" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Title"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="1" Name="Default Paragraph Font"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="11" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtitle"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="22" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Strong"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="20" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="59" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Table Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Placeholder Text"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="1" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="No Spacing"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Revision"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="34" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="List Paragraph"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="29" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Quote"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="30" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Quote"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="19" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtle Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="21" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="31" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtle Reference"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="32" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Reference"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="33" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Book Title"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="37" Name="Bibliography"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" QFormat="true" Name="TOC Heading"/>
</w:LatentStyles>
</xml><![endif]-->
<!--[if gte mso 10]>
<style>
/* Style Definitions */
table.MsoNormalTable
{mso-style-name:Standaardtabel;
mso-tstyle-rowband-size:0;
mso-tstyle-colband-size:0;
mso-style-noshow:yes;
mso-style-priority:99;
mso-style-parent:"";
mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;
mso-para-margin:0cm;
mso-para-margin-bottom:.0001pt;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:12.0pt;
font-family:Cambria;
mso-ascii-font-family:Cambria;
mso-ascii-theme-font:minor-latin;
mso-hansi-font-family:Cambria;
mso-hansi-theme-font:minor-latin;}
</style>
<![endif]-->
<!--StartFragment-->
<!--EndFragment--></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif; font-size: large;"><span lang="NL" style="font-family: Calibri; mso-ansi-language: NL; mso-ascii-theme-font: major-latin; mso-bidi-font-family: Times; mso-hansi-theme-font: major-latin;"><span style="color: #0000e9;"><a href="http://www.rijksoverheid.nl/bestanden/documenten-en-publicaties/brieven/2014/01/21/brief-dimence/brief-dimence.pdf">http://www.rijksoverheid.nl/bestanden/documenten-en-publicaties/brieven/2014/01/21/brief-dimence/brief-dimence.pdf</a></span></span><span style="font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: major-latin; mso-hansi-theme-font: major-latin;"><o:p></o:p></span></span><br />
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif; font-size: large;"><span lang="NL" style="font-family: Calibri; mso-ansi-language: NL; mso-ascii-theme-font: major-latin; mso-bidi-font-family: Times; mso-hansi-theme-font: major-latin;"><br /></span>
<span lang="NL" style="font-family: Calibri; mso-ansi-language: NL; mso-ascii-theme-font: major-latin; mso-bidi-font-family: Times; mso-hansi-theme-font: major-latin;">Op 30 januari reageerde de vaste commissie voor VWS van de Tweede Kamer met onderstaande brief:</span></span><br />
<div class="page" title="Page 1">
<div class="section">
<div class="layoutArea">
<div class="column">
</div>
</div>
<div class="layoutArea">
<div class="column">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif; font-size: large;"><br /></span></div>
</div>
<div class="layoutArea">
<div class="column">
<i><span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif; font-size: large;">In mijn brief van 12 december 2013 gaf ik aan dat de vaste commissie voor Volksgezondheid, Welzijn
en Sport uw bovengenoemde brief heeft doorgestuurd aan de minister van Volksgezondheid, Welzijn
en Sport.</span></i><br />
<i><span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif; font-size: large;">
Inmiddels heeft de minister de commissie een afschrift gestuurd van haar reactie op uw brief.
</span></i><br />
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif; font-size: large;"><br /></span></div>
</div>
<div class="layoutArea">
<div class="column">
<i><span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif; font-size: large;">De commissie heeft in haar recent gehouden procedurevergadering besloten deze brief voor
kennisgeving aan te nemen omdat zij meent dat de minister zorgvuldig heeft geantwoord. Dit betekent
dat de commissie verder geen actie zal ondernemen. Wel kunnen individuele leden uw opmerkingen
eventueel gebruiken bij de behandeling van wetsvoorstellen of kunnen zij vragen stellen aan de
regering.
</span></i></div>
</div>
<div class="layoutArea">
<div class="column">
<i><span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif; font-size: large;">Hoogachtend, de griffier van de vaste commissie voor Volksgezondheid, Welzijn en Sport, </span></i></div>
</div>
</div>
</div>
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif; font-size: large;"><span lang="NL" style="font-family: Calibri; mso-ansi-language: NL; mso-ascii-theme-font: major-latin; mso-bidi-font-family: Times; mso-hansi-theme-font: major-latin;"><br /></span>
N.B. De vorige blog (waarin in bovenstaande naar verwezen wordt, staat hier</span><br />
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif; font-size: large;"><br />
<a href="http://walpsy.blogspot.nl/2013/11/noodkreet-van-evidence-based-naar.html">http://walpsy.blogspot.nl/2013/11/noodkreet-van-evidence-based-naar.html</a></span></div>
Joost Walravenhttp://www.blogger.com/profile/15267809026378508996noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4879060714414471998.post-72909724940866514852013-11-23T04:30:00.000+01:002014-11-18T16:15:44.692+01:00Noodkreet: van Evidence Based naar Insurance Based behandelen in de GGZ<!--[if gte mso 9]><xml>
<o:OfficeDocumentSettings>
<o:AllowPNG/>
</o:OfficeDocumentSettings>
</xml><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml>
<w:WordDocument>
<w:View>Normal</w:View>
<w:Zoom>0</w:Zoom>
<w:TrackMoves/>
<w:TrackFormatting/>
<w:HyphenationZone>21</w:HyphenationZone>
<w:PunctuationKerning/>
<w:ValidateAgainstSchemas/>
<w:SaveIfXMLInvalid>false</w:SaveIfXMLInvalid>
<w:IgnoreMixedContent>false</w:IgnoreMixedContent>
<w:AlwaysShowPlaceholderText>false</w:AlwaysShowPlaceholderText>
<w:DoNotPromoteQF/>
<w:LidThemeOther>NL</w:LidThemeOther>
<w:LidThemeAsian>X-NONE</w:LidThemeAsian>
<w:LidThemeComplexScript>X-NONE</w:LidThemeComplexScript>
<w:Compatibility>
<w:BreakWrappedTables/>
<w:SnapToGridInCell/>
<w:WrapTextWithPunct/>
<w:UseAsianBreakRules/>
<w:DontGrowAutofit/>
<w:SplitPgBreakAndParaMark/>
<w:EnableOpenTypeKerning/>
<w:DontFlipMirrorIndents/>
<w:OverrideTableStyleHps/>
</w:Compatibility>
<m:mathPr>
<m:mathFont m:val="Cambria Math"/>
<m:brkBin m:val="before"/>
<m:brkBinSub m:val="--"/>
<m:smallFrac m:val="off"/>
<m:dispDef/>
<m:lMargin m:val="0"/>
<m:rMargin m:val="0"/>
<m:defJc m:val="centerGroup"/>
<m:wrapIndent m:val="1440"/>
<m:intLim m:val="subSup"/>
<m:naryLim m:val="undOvr"/>
</m:mathPr></w:WordDocument>
</xml><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml>
<w:LatentStyles DefLockedState="false" DefUnhideWhenUsed="true"
DefSemiHidden="true" DefQFormat="false" DefPriority="99"
LatentStyleCount="267">
<w:LsdException Locked="false" Priority="0" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Normal"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="heading 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 7"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 8"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 9"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 7"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 8"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 9"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="35" QFormat="true" Name="caption"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="10" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Title"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="1" Name="Default Paragraph Font"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="11" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtitle"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="22" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Strong"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="20" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="59" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Table Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Placeholder Text"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="1" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="No Spacing"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Revision"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="34" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="List Paragraph"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="29" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Quote"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="30" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Quote"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="19" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtle Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="21" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="31" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtle Reference"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="32" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Reference"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="33" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Book Title"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="37" Name="Bibliography"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" QFormat="true" Name="TOC Heading"/>
</w:LatentStyles>
</xml><![endif]--><!--[if gte mso 10]>
<style>
/* Style Definitions */
table.MsoNormalTable
{mso-style-name:Standaardtabel;
mso-tstyle-rowband-size:0;
mso-tstyle-colband-size:0;
mso-style-noshow:yes;
mso-style-priority:99;
mso-style-parent:"";
mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;
mso-para-margin:0cm;
mso-para-margin-bottom:.0001pt;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:10.0pt;
font-family:"Times New Roman","serif";}
</style>
<![endif]-->
<br />
<div class="MsoNormal" style="font-family: Verdana,sans-serif;">
<span style="color: black; font-size: large;">Mijn zorgen over de GGZ nemen toe. Dit leidde ertoe dat ik onderstaande tweets naar een aantal leden van de tweede kamer verstuurd heb. </span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Verdana,sans-serif;">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="color: blue; font-family: Verdana,sans-serif;">
<span style="font-size: large;">De
tweets:</span></div>
<div class="MsoListParagraph" style="color: blue; font-family: Verdana,sans-serif; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 36pt; text-indent: -18pt;">
<span style="font-size: large;">1. Ik hou als
#KlinischPsycholoog erg van #EvidenceBased, maar volgend jaar behandel ik
noodgedwongen #InsuranceBased door #bezuinigingen #GGZ</span></div>
<div class="MsoListParagraph" style="color: blue; font-family: Verdana,sans-serif; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 36pt; text-indent: -18pt;">
<span style="font-size: large;">2. En voor de duidelijkheid:
#InsuranceBased behandelen is de slechts denkbare vorm. #KlinischPsycholoog
#EvidenceBased #bezuinigingen #GGZ</span></div>
<div class="MsoListParagraph" style="color: blue; font-family: Verdana,sans-serif; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 36pt; text-indent: -18pt;">
<span style="font-size: large;">3. Ik maak me zorgen over hoe
verzekeraars de inhoud van de zorg bepalen en welk effect dit heeft op
patienten. #InsuranceBased behandelen</span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Verdana,sans-serif;">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Verdana,sans-serif;">
<span style="color: black; font-size: large;">Van twee kamerleden kwam het verzoek om mijn tweets in een mail toe te lichten. Tegelijkertijd kwam van verschillende kanten feedback waardoor mijn verhaal zich verder ontwikkelde.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Verdana,sans-serif;">
<span style="color: black; font-size: large;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Verdana,sans-serif;">
<span style="color: black; font-size: large;">Hieronder mijn zorgen en mijn mening over wat er zou moeten gebeuren.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Verdana,sans-serif;">
<span style="color: black; font-size: large;"></span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Verdana,sans-serif;">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Verdana,sans-serif;">
<span style="color: black; font-size: large;">Vooraf wil ik wel
zeggen dat het voor een medewerker van de GGZ soms lastig uit elkaar te halen
is wat nu veroorzaakt is door het beleid van de minister en wat door de
zorgverzekeraars. Ik ontkom er dan ook niet aan in onderstaande uitleg bezwaren
tegen beiden te uiten en zal deze niet uitsplitsen. Verder benadruk ik graag
dat medewerkers in de GGZ de noodzaak van bezuinigingen wel zien en bereid zijn
hierin mee te denken, aanpassingen te doen en offers te brengen. Wij zijn
echter zeer teleurgesteld dat er momenteel eenzijdig naar geld wordt gekeken en
dat wij, als inhoudsdeskundigen, buiten spel worden gezet. Dit gaat niet alleen
ten koste van goede zorg, maar kan uiteindelijk ook juist weer tot extra kosten
leiden. Hieronder geef ik een aantal voorbeelden; </span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Verdana,sans-serif;">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Verdana,sans-serif;">
<span style="font-size: large;"><b><span style="color: black;">Niet
meer Evidence Based behandelen</span></b><span style="color: black;"></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Verdana,sans-serif;">
<span style="color: black; font-size: large;">Er
wordt, zeer terecht, al lang gewezen op het belang van Evidence-based
behandelen en de (kosten)effectiviteit daarvan wordt steeds meer aangetoond.
Deze uitgangspunten zijn niet meer terug te vinden in voorstellen over de
indeling van basis- en specialistische GGZ. Heel concreet: de korte
behandelduur in de basis ggz maakt het door de beperkte tijd onmogelijk om de
multidisciplinaire richtlijnen uit te voeren en patiënten de volledige
behandeling te bieden waarvan is aangetoond dat deze goed werkt.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Verdana,sans-serif;">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Verdana,sans-serif;">
<span style="font-size: large;"><b><span style="color: black;">Perverse
prikkels</span></b><span style="color: black;"></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Verdana,sans-serif;">
<span style="color: black; font-size: large;">De
DBC systematiek nodigt uit om behandelingen nodeloos te rekken omdat dit (veel)
extra geld op kan leveren of juist vroegtijdig af te sluiten om verdere
kostenoverschrijding te voorkomen.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Verdana,sans-serif;">
<span style="color: black; font-size: large;">Een
behandelinhoudelijke afweging bij het afronden van een zorgtraject lijkt mij,
zowel voor patiënt als voor de financiering van de zorg, een beter
uitgangspunt. Verder is er een risico op inflatie van de diagnostiek, de
neiging zal ontstaan om een zwaardere diagnose vast te stellen om een patiënt
toch voor vergoeding van zorg in aanmerking te laten komen.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Verdana,sans-serif;">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Verdana,sans-serif;">
<span style="font-size: large;"><b><span style="color: black;">Hoofdbehandelaarschap</span></b><span style="color: black;"></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Verdana,sans-serif;">
<span style="color: black; font-size: large;">De
recente eis in de specialistische GGZ, dat bij sommige zorgverzekeraars
tenminste een substantieel deel van de behandeltijd ingevuld moet worden door
een specialist (klinisch psycholoog of psychiater) doet geen recht aan de
deskundigheid van andere disciplines in het werkveld en maakt de zorg nodeloos
duurder. Het aantal specialisten is ook volstrekt niet toereikend om aan
deze eis tegemoet te komen. Bovendien had de minister het veld tot 2016 de tijd
gegeven om een voorstel te doen over dit onderwerp. In het besluit van de
minister mochten ook andere behandelaren hoofdbehandelaar zijn. Maar in de
kleine lettertjes stond dat het veld hiervan af mocht wijken indien ze daar
overeenstemming over kregen in hun onderhandelingen (dus onderhandeling tussen
verzekeraars en GGZ-aanbieders). De beslissingen over het hoofdbehandelaarschap
nemen de verzekeraars nu eenzijdig zonder overleg.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Verdana,sans-serif;">
<span style="color: black; font-size: large;">Ik
ben er van overtuigd dat de specialist een belangrijke stempel moet drukken op
de specialistische GGZ, maar deze eisen zijn onproductief, onrealistisch en te
duur.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Verdana,sans-serif;">
<span style="color: black; font-size: large;">Bovendien
overschrijdt de caseload van specialisten de span of control waardoor de kans
op fouten toeneemt en innovatie geen kans meer krijgt. Ook is een risico dat
Specialisten door alle coördinerende taken rond het hoofdbehandelaarschap de
vingervlugheid c.q. bekwaamheid als behandelaar verliezen.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Verdana,sans-serif;">
<span style="color: black; font-size: large;">Voor
andere disciplines<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>(niet-specialisten)
dreigt er demoralisatie, als niet langer erkend worden in hun bekwaamheid om
stoornissen te classificeren en verantwoording te dragen voor behandelbeleid.
Psychotherapeuten, gezondheidszorgpsychologen en verpleegkundig specialisten
zijn juist van grote waarde voor de GGZ, demoralisatie van deze grote groep
leidt tot veel problemen.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Verdana,sans-serif;">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Verdana,sans-serif;">
<span style="font-size: large;"><b><span style="color: black;">Ketenzorg</span></b><span style="color: black;"></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Verdana,sans-serif;">
<span style="color: black; font-size: large;">Uit
de nieuwste documenten begrijp ik dat er niet tegelijkertijd behandeld mag
worden vanuit de Basis-GGZ en Specialistische GGZ. Wij indiceren nu,
bijvoorbeeld tijdens een behandeling van een patiënt met een ernstige depressie
vaak een KOPP-traject voor de kinderen (kinderen krijgen hierin uitleg over de ziekte
van de ouder, horen dat het niet hen schuld is en er wordt alles aangedaan om
psychiatrische problematiek bij hen te voorkomen). Dit is één voorbeeld van
veel combinaties die dan niet meer mogen. Hierdoor verwacht ik dat
behandelingen vertraagd worden. Daarnaast voorzie ik schade voor kinderen van
psychiatrisch patiënten.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Verdana,sans-serif;">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Verdana,sans-serif;">
<span style="font-size: large;"><b><span style="color: black;">ROM</span></b><span style="color: black;"></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Verdana,sans-serif;">
<span style="color: black; font-size: large;">Routine
Outcome Monitoring (ROM) is het routinematig, op vaste tijden, tijdens de
behandeling, meten van de toe- of afname van klachten, kwaliteit van leven
enz. Zorgverzekeraars rekenen ons keihard af op het percentage patiënten
waarbij we de ROM hebben afgenomen. ROM-instrumenten zijn vaak niet in staat om
goed te meten wat we voor de zorg willen weten en om de kwaliteit van de zorg
vast te stellen. Hierdoor doen wij vaak ROM-onderzoek bij een patiënt, zonder
dat dit voor de zorg directe betekenis heeft. Wij denken dat ROM zeker toegepast moet worden, maar bijstelling is nodig.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Verdana,sans-serif;">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Verdana,sans-serif;">
<span style="font-size: large;"><b><span style="color: black;">Verwijzer
moet altijd een huisarts zijn</span></b><span style="color: black;"></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Verdana,sans-serif;">
<span style="color: black; font-size: large;">De
huisarts moet alle verwijzingen voor zijn rekening nemen. Ook als de basis-GGZ
verwijst naar de specialistische GGZ en omgekeerd. Huisartsen worden hiermee
een doorgeefluik, dit zal een enorme belasting voor hen worden en het is
onnodig bureaucratisch en vertraagt de ketenzorg. Bovendien kan de vrijheid,
die de huisarts heeft om het advies wel of niet op te volgen, ertoe leiden dat
adviezen van specialisten niet worden opgevolgd, dit kan in individuele
gevallen grote gevolgen hebben.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Verdana,sans-serif;">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Verdana,sans-serif;">
<span style="font-size: large;"><b><span style="color: black;">Indirecte
tijd</span></b><span style="color: black;"></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Verdana,sans-serif;">
<span style="color: black; font-size: large;">Door
het maximale percentage indirecte tijd nog verder te verlagen, zal de zorg
verschralen en de diagnostische fase oppervlakkiger worden waardoor op termijn
de zorg duurder zal worden. Er is bijvoorbeeld minder tijd het oude dossier te
lezen en dit te betrekken bij de nieuwe behandeling. Hierdoor worden mogelijk
fouten uit het verleden herhaald.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Verdana,sans-serif;">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Verdana,sans-serif;">
<span style="font-size: large;"><b><span style="color: black;">Patiëntenbelangen</span></b><span style="color: black;"></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Verdana,sans-serif;">
<span style="color: black; font-size: large;">Patiënten
zijn nog nauwelijks op de hoogte van bovenstaande veranderingen en kunnen mede
daardoor slecht overzien wat de effecten van deze veranderingen voor hen zullen
zijn. Hierdoor kunnen ze onvoldoende actiekracht mobiliseren. Volgend jaar, als
het te laat is, zullen ze wel de vele negatieve gevolgen gaan ondervinden.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Verdana,sans-serif;">
<span style="font-size: large;"><br /></span>
<b><span style="font-size: large;">Conclusie</span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Verdana,sans-serif;">
<span style="color: black; font-size: large;">Bovenstaande
ontwikkelingen zijn onderdeel van een bredere trend, waarbij zorgprofessionals
steeds meer buiten spel worden gezet. De zorgverzekeraar beslist eenzijdig wat
behandeld kan worden en in welke tijd en op welke manier dat moet gebeuren. Ze
bemoeien zich met de inhoud terwijl ze daar niet deskundig in zijn. Het is voor
de zorgaanbieder tekenen bij het kruisje.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Verdana,sans-serif;">
<span style="color: black; font-size: large;">Ik
hoor dat bestuurders protesteren tegen deze gang van zaken, maar ik hoor ook dat
zorgverzekeraars stug doorgaan hiermee. Daar komt bij dat dit soort
onderhandelingen steeds per jaar gevoerd moeten worden en soms ook nog tussentijds.
Dit leidt er toe dat instellingen niet in staat zijn om goed lange termijn
beleid te maken en dat veel geld verloren gaat aan organisatorische
veranderingen, die soms kort daarna al weer zinloos blijken te zijn. </span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Verdana,sans-serif;">
<span style="font-size: large;"><br /></span>
<b><span style="font-size: large;">Aanbevelingen</span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Verdana,sans-serif;">
<span style="color: black; font-size: large;">Om
het tij te keren, zou ik graag zien dat er weer ruimte komt voor overleg met
onderling respect. Zoals ik al in de inleiding aangaf, delen veel GGZ
medewerkers het gevoel van urgentie rond bezuinigingen. Ik denk echter dat dit
doel ook op andere manieren bereikbaar is. Wij dragen hiervoor graag suggesties
aan, zoals manieren waarop voorkomen kan worden dat behandelingen nodeloos lang
duren. Tegelijk is het dan ook nodig dat we de kans krijgen deze initiatieven
te ontwikkelen en dat zorgverzekeraars zich hierin een betrouwbare partner
betonen. De waarborging hiervan lijkt mij allereerst een taak van de minister
van VWS. </span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Verdana,sans-serif;">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Verdana,sans-serif;">
<span style="color: black; font-size: large;">Joost
Walraven</span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Verdana,sans-serif;">
<span style="color: black; font-size: large;">Klinisch
Psycholoog, Teamleider Zorg en daarnaast Hoofddocent Management bij opleiding tot Klinisch Psycholoog</span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Verdana,sans-serif;">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Verdana,sans-serif;">
<i><span style="color: black; font-size: large;">(Deze
blog is op persoonlijke titel geschreven)</span></i></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 13.3pt;">
<span style="font-size: large;"><span style="color: black; font-family: Verdana,sans-serif;"></span><span style="color: black; font-family: Verdana,sans-serif;"><i>(Reacties zijn welkom. Ik ben uiteraard bereid meer toelichting te geven)</i></span><span style="color: black; font-family: "Cambria","serif";"></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
Joost Walravenhttp://www.blogger.com/profile/15267809026378508996noreply@blogger.com12Deventer, The Netherlands52.2660751 6.155216500000051452.188303600000005 5.9938550000000514 52.3438466 6.3165780000000513